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Xigris™ – bei schwerer SepsisSeit Oktober steht mit Drotrecogin-a ein zielgerichtetes Arzneimittel für Patienten mit schwerer Sepsis und einem septischen Schock zur Verfügung. Bislang konnten Mediziner bei Sepsispatienten nicht in die gestörte Blutgerinnung eingreifen, so dass die Überlebenschancen der Patienten schlecht waren. Mehr als die Hälfte der rund 70.000 Menschen, die jährlich in Deutschland an dieser akuten generalisierten Infektion erkranken, sterben.
Meist lösen Infektionen oder Traumata nach Operationen oder Unfällen eine Sepsis aus. Dabei gelangen kontinuierlich pathogene Mikroorganismen oder deren toxische Produkte in die Blutbahn. Der Körper reagiert mit einer heftigen Immunantwort und setzt gleichzeitig pro- und antientzündliche Mediatoren frei. In der Folge gerät die Homöostase und Blutgerinnung aus dem Gleichgewicht. Eine akute Sepsis kennzeichnen daher einerseits Blutungen und andererseits thrombotische Gefäßverschlüsse. Auf Grund der Minderdurchblutung arbeiten die Organe nicht mehr ordnungsgemäß. Todesursache ist letztlich der Ausfall von Herz, Leber oder Lunge.
Drotrecogin-a ist ein rekombinantes humanes aktiviertes Protein C und wird unter dem Handelsnamen Xigiris™ von Lilly Pharma in Deutschland vermarktet. Es ist indiziert bei erwachsenen Patienten mit schwerer Sepsis und multiplem Organversagen zusätzlich zur Standardtherapie. Das körpereigene Protein wirkt antithrombotisch, hemmt die Fibrinolyse und unterdrückt zudem die Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine.
In einer Multicenter-Studie erhielten 1690 Patienten mit schwerer Sepsis neben der Standardtherapie Xigiris™ oder Placebo. Die Verantwortlichen brachen die Untersuchung vorzeitig ab, da in den ersten 28 Tagen unter der Therapie mit Xigiris™ deutlich weniger Patienten starben: In der Drotrecogin-Gruppe betrug die Sterblichkeitsrate 24,7 gegenüber 30,8 Prozent unter Placebo.
Der Einsatz des Arzneistoffs ist der Intensivmedizin vorbehalten. Das Pulver muss bei 2 bis 8 °C gelagert werden und ist nur zwei Jahre haltbar. 
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