Diabetische Pulmopathie

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Atemnot durch hohen Zucker

Immer mehr Studien zeigen, dass Diabetiker ein hohes Risiko für eine Spätkomplikation der Lunge tragen, die sogenannte fibrosierende interstitielle Lungenerkrankung. Dabei ist die Gefahr noch größer, wenn auch bereits ein diabetischer Nierenschaden, eine sogenannte diabetische Nephropathie, besteht. Mediziner sprechen von einer diabetischen Pulmopathie.

Bei einer fibrosierenden interstitiellen Lungenerkrankung (ILD) entzündet, vernarbt und versteift sich das Bindegewebe zwischen den Lungenbläschen. Anders als bei den obstruktiven Lungenkrankheiten Asthma und COPD handelt es sich um restriktive Lungenerkrankungen, das heißt, durch die Fibrosierung kann sich die Lunge nicht mehr ausreichend ausdehnen, der Mensch bekommt mit zunehmender Verhärtung des Bindegewebes  immer weniger Luft in seine Lunge. 

Wie in der Zeitschrift »InfoDiabetologie« beschrieben, liegt der Erkrankung wie auch den anderen mikrovaskulären Spätfolgen von Diabetes, chronischer metabolischer Stress zugrunde. Dabei stören hohe Blutzuckerwerte plus Insulinresistenz des Prä- und Typ-2-Diabetes die DNA-Reparatur und fördern die Alterung der Zellen. Daraus resultiert ein sogenanntes proinflammatorisches Signal (SASP), das Fibrose der Organe und leider auch die Entstehung von Tumoren fördert. Der zerstörerische Prozess wurde in Mausmodellen in Leber, Nieren und Lunge gefunden. Bei Diabetikern scheinen die pathologischen Stoffwechselprozesse Entzündungen im Körper zu fördern. 

Mediziner denken noch immer oft zu spät an die spezielle Komplikation in der Lunge von Diabetikern, so »InfoDiabetologie«. Die Atemnot, die besonders unter Belastung auftritt, ordnen sie häufig Herzproblemen zu oder sehen ihre Ursache in anderen Erkrankungen von herz und Lunge. Das verzögert die Diagnose. Bei Diabetikern, die eine diabetische Nierenerkrankung haben und über Atemnot klagen, sollte man deshalb immer die Lunge auf eine ILD hin untersuchen.