Chronisch krank auf Reisen

Diabetiker auf Reisen

Flugreisen sind für Diabetiker kein Problem. Einziges Manko: Sie müssen die Reise im Voraus besonders gut planen. So sollte der Patient idealerweise eine ärztliche Bescheinigung mitführen, die den insulinpflichtigen Diabetes mellitus bestätigt, wenn nötig mehrsprachig. Dann kann er sein Insulin und benötigtes Zubehör wie Blutzuckermessgerät, Teststreifen und Stechhilfen problemlos im Handgepäck mit an Bord nehmen. Achtung: Ein internationaler Diabetikerpass ist an den Grenzkontrollen einiger Länder unter Umständen nicht ausreichend. Es ist auch nicht auszuschließen, dass sich die Sicherheitsbestimmungen für Flughäfen und Airlines ändern. Diabetiker sollten sich daher vorab an die Fluggesellschaft wenden und nach den aktuell geltenden Vorschriften fragen.

Der Wirkstoff Insulin ist empfindlich gegenüber Temperaturschwankungen. Idealerweise sollten während der Lagerung Temperaturen zwischen 2 und 8 ° Celsius eingehalten werden. Angebrochene Patronen kann der Patient auch bei Raumtemperatur aufbewahren. Gefriert das Insulin im Gepäckraum des Flugzeugs, ist dies im Zweifel schädlicher als leichtes Warmwerden. Die Insulinzubereitungen sollten daher besser im Handgepäck transportiert werden. Hierzu gibt es auch spezielle Kühltaschen aus der Apotheke, die mit Kühlelementen die richtige Temperatur gewährleisten. Dabei ist aber ein direkter Kontakt von Insulin mit einem gefrorenen Kühlakku zu vermeiden. Für Reisen mit dem Auto bietet sich zur Lagerung auch eine Kühlbox an, die über den Zigarettenanzünder mit Strom versorgt wird.

PTA und Apotheker sollten Patienten unbedingt davon abraten, Insulin und Teststreifen im Handschuhfach des Autos aufzubewahren, denn gerade dort können diese sehr stark aufheizen. Insulinampullen oder -pens müssen während der Reise außerdem vor direkter Sonneinstrahlung, Hitze und Feuchtigkeit geschützt werden. Bemerkt der Patient Schlierenbildung, sichtbare Ausflockungen oder Farbveränderungen, sollte er die Ampulle nicht mehr verwenden. Diabetiker sollten – wie andere chronisch Kranke auch – auf Reisen die doppelte Menge an Arzneimitteln mitnehmen, die sie üblicherweise benötigen. Gleiches gilt auch für Blutzuckerteststreifen. Aufgrund von Klimawechsel, Stress und veränderten Essgewohnheiten empfiehlt es sich, den Blutzucker engmaschiger als sonst zu kontrollieren.

Betäubungsmittel an der Grenzkontrolle

Auch Patienten, die regelmäßig ein Betäubungsmittel (BtM) einnehmen müssen, können dieses natürlich grundsätzlich mit auf Reisen nehmen. Mit einer von der Landesgesundheitsbehörde beglaubigten ärztlichen Bescheinigung dürfen sie ihren Bedarf für eine Reisedauer von bis zu 30 Tagen mitnehmen. Dies gilt zumindest für Reisen in Mitgliedstaaten des Schengener Abkommens (EU-Staaten außer Großbritannien, Zypern, Irland). Für die Einreise in andere Staaten gibt es keine einheitlichen Regelungen zum Mitführen von BtM. Manche Länder verlangen zusätzlich Importgenehmigungen, schränken die erlaubte Mitnahmemenge ein oder verbieten die Einfuhr generell. Die Bundesopiumstelle am Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) rät Patienten in diesen Fällen, sich von ihrem verschreibenden Arzt eine mehrsprachige Bescheinigung gemäß den »Richtlinien für Reisende« des INCB (International Narcotics Control Board) ausstellen zu lassen. Diese sollte Angaben zu Einzel- und Tagesdosen, Wirkstoff und Dauer der Reise enthalten. Die Bescheinigung sollte ebenfalls von der obersten Landesgesundheitsbehörde beglaubigt werden. Reisende mit BtM-Medikation sollten sich am besten bei der diplomatischen Vertretung des jeweiligen Ziellandes in Deutschland nach den geltenden rechtlichen Bestimmungen erkundigen.