Beratung nach der Zahn-OP

Überflüssige Backenzähne

Den Abschluss des Zahnwechsels markiert der Durchbruch der hintersten vier Backen- beziehungsweise Weisheitszähne. Die »Achter«, wie sie aufgrund ihrer Position im Kiefer auch genannt werden, treten meist zwischen dem 18. und 22. Lebensjahr hervor. In früheren Jahrhunderten mit deutlich kürzerer Lebenserwartung galt man in diesem Alter bereits als erfahren und weise – ein Umstand, der den Weisheitszähnen vermutlich ihren Namen gab.

Diese späten Backenzähne zählen zu den Relikten unserer Vorfahren, deren Speiseplan noch vorwiegend aus ungegarten, zähen Speisen bestand. Damals nutzten sich die Mahlzähne aufgrund dieser Nahrung stark ab, ein neuer Satz Backenzähne war folglich vorteilhaft. Heute sind Weisheitszähne als Mahlwerkzeuge aufgrund der veränderten Ernährungsweise überflüssig geworden. Mehr noch: Häufig verursachen sie Entzündungen oder Schmerzen, da sie nur teilweise durchbrechen, schief im Kiefer angelegt sind oder aufgrund des entwicklungsgeschichtlich zurückgebildeten Gebisses einfach nicht mehr genügend Platz finden.

Wie die meisten Zahnoperationen erfolgt die Entfernung der Weisheitszähne meistens ambulant, unter örtlicher Betäubung. Nur in Ausnahmefällen ist eine Vollnarkose notwendig. Das Zahnfleisch wird mit einem Schnitt von dem darunterliegenden Knochen gelöst und der Zahn mittels einer entsprechenden Zange herausgehebelt. Anschließend wird die Wunde vernäht. Die Fäden zieht der Zahnarzt nach etwa einer Woche. Häufig werden die vier Weisheitszähne in zwei Etappen entfernt, das heißt zunächst die Zähne der einen und dann die der anderen Seite. Auf diese Weise kann der Patient zumindest eine Kieferhälfte nach wenigen Tagen wieder zum Kauen nutzen.

Vorbereitende Maßnahmen

Wie vor jedem operativen Eingriff sollten PTA und Apotheker auch vor der Operation beim Zahnarzt auf das rechtzeitige Absetzen gerinnungshemmender Arzneimittel (Acetylsalicylsäure, Phenprocoumon) hinweisen. Um einem Bluterguss sowie dem Anschwellen der Operationswunde vorzubeugen, können drei Tage vor dem geplanten chirurgischen Eingriff dreimal täglich fünf Globuli Arnica D12 oder Hypericum D10 empfohlen werden. Am Operationstag selbst und während der sich anschließenden Wundheilungsphase kann dieses Einnahmeschema fortgeführt werden. Arzneimittel mit Passionsblume (wie Lioran^®) oder Lavendelöl (Lasea^®) beruhigen ängstliche Patienten.

Achtung: Auch eine örtliche Betäubung beeinträchtigt das Bewusstsein und kann zu einem mehrere Stunden anhaltenden Benommenheitsgefühl mit Reaktionsschwäche führen. Am Operationstag sollte der Patient daher nicht selbst Auto fahren. Am besten erscheint er in Begleitung. PTA und Apotheker können Kunden in der Apotheke nach der Operation auch daran erinnern, so lange mit dem Essen und Trinken zu warten, bis die Wirkung des Betäubungsmittels vollständig abgeklungen ist. Auf diese Weise lassen sich unnötige Verletzungen vermeiden.

Kühlen nach der OP

In den ersten zwei bis drei Tagen nach dem Eingriff ist es besonders wichtig, die Wunde von außen zu kühlen. Hierfür eignen sich entsprechende Coolpacks oder mehrfach verwendbare Kalt/Warm-Kompressen (wie Pressotherm^®, Elastus^®). Um die Gefahr von Nachblutungen zu reduzieren, empfiehlt es sich, den Oberkörper (auch beim Schlafen) höher zu legen und auf körperliche Anstrengungen zu verzichten. Milchprodukte sollten in den ersten Tagen nach der Operation nicht auf dem Speiseplan stehen, da die darin enthaltenen Milchsäurebakterien den Blutpfropf enzymatisch angreifen. Auf coffeinhaltige Getränke sollte ebenfalls verzichtet werden. Sie erhöhen den Blutdruck und verschlechtern so die Gerinnungsfähigkeit des Blutes. Normal sind gelegentliche Sickerblutungen. Bei starken Nachblutungen sollten die Patienten jedoch unverzüglich den behandelnden Zahnarzt oder Kieferchirurg aufsuchen.