Wenn die Milch den falschen Weg geht

Hilfe vom Kinderarzt

Helfen allgemeine Maßnahmen nicht, verschreibt der Kinderarzt als Mittel der Wahl den Protonenpumpenhemmer Omeprazol (keine Selbstmedikation!). Der Wirkstoff sollte als Multi-Unit-Pellet-System (MUPS) vorliegen. Ihr Vorteil: MUPS-Kapseln können die Eltern auf einem Teelöffel mit Wasser auflösen und dem Kind einflößen. Möglicherweise verordnet der Pädiater auch ein H₂-Antihistaminikum, ein ­Antacidum oder ein Prokinetikum. Zusätzliche Atemprobleme behandelt er symptomatisch mit einem Anti­asth­mati­kum. Sehr schwere Fälle von gastroösophagealem Reflux erfordern eine Operation.

Bei manchen Babys ist eine angeborene Magenpförtnerenge (Pylorusstenose) für das schwallartige Spucken verantwortlich. Die Muskelschicht des Magenpförtners, der den Abfluss des Mageninhalts in den Zwölffingerdarm kontrolliert, ist zu stark verdickt, daher kann die Nahrung nicht gut weitertransportiert werden und kommt wieder hoch. Eine Pylorusstenose macht sich meist in einem Alter von zwei Wochen bis drei Monaten bemerkbar, die Babys erbrechen nach jeder Mahlzeit den gesamten Mageninhalt. Sie nehmen ab und trocknen aus. Während die Eltern und auch der Kinderarzt normalerweise bei Babys mit Refluxerkrankung zunächst den Erfolg der Behandlung abwarten, müssen Säuglinge mit Magenpförtnerenge in der Regel schnell operiert werden. Etwa bei drei von 1000 Neugeborenen tritt die Erkrankung auf. Jungen sind viermal häufiger betroffen als Mädchen.

Ausführliche Informationen rund um das Thema Reflux unter www.reflux­kinder.de auf der Website des Vereins Refluxkinder. /

• häufige, kleine Mahlzeiten,
• seltener nuckeln lassen, damit sich der Magen nicht mit Luft füllt,
• 15 bis 30 Minuten nach der Mahlzeit das Baby aufrecht halten und wenig bewegen,
• im Bettchen den Oberkörper leicht hochlagern (im 30-Grad-Winkel). Vorsicht: Wegen der Gefahr des plötzlichen Kindtodes darf das Baby beim Schlafen nicht in ein Kissen einsinken und nicht auf dem Bauch liegen! Daher besser ein Kissen unter statt auf die Matratze legen.
• locker wickeln, damit kein Druck auf den Magen entsteht,
• warmes (nicht zu heißes) Wärme­kissen oder Wärmflasche auflegen,
• in Absprache mit dem Kinderarzt kann Flaschenmilch mit Reisflocken (3 Prozent) oder einem pflanzlichen Bindemittel wie Nestargel^® angedickt werden. Auch spezielle Anti-Reflux-Säuglingsnahrung ist erhältlich.

• Außerdem in dieser Ausgabe...