Covid-19 geht an die Nieren

Studiengemäß seien Verluste der glomerulären Filtrationsrate (GFR) und somit Nierenfunktionsabfälle von 30 oder gar 50 Prozent nach einem kritischen Covid-19-Verlauf keine Seltenheit. Je nach Ausmaß der Covid-19-Erkrankung seien unterschiedlich ausgeprägte Nierenschädigungen zu beobachten. Der Leiterin des Schwerpunktes Nephrologie an der Universität Mainz geht es darum, Menschen für mögliche Covid-19-Folgekomplikationen zu sensibilisieren. Diese seien in den meisten Fällen gut behandelbar, wenn sie rechtzeitig erkannt werden.

Gerade in frühen Stadien chronischer Nierenerkrankungen schlage eine medikamentöse Therapie meist gut an; aber auch in fortgeschrittenen Stadien könnten kritische Blutwerte bei konsequenter, adäquater Behandlung unter Kontrolle gebracht werden.

Die Crux laut der DGfN: Symptome stellen sich erst ein, wenn die Nierenfunktion gemessen als GFR unter 20 Prozent fällt. Wenn ein Mensch vor einer Covid-19-Erkrankung eine GFR von 80, danach aber nur noch von 50 oder 40 Prozent hat, falle das zunächst nicht auf. Dennoch bestehe dringend Handlungsbedarf. »Wenn keine spezifische medikamentöse Therapie erfolgt, nimmt die Nierenfunktion immer weiter und gegebenenfalls bis hin zur Notwendigkeit der Dialyse oder Nierentransplantation ab.«

Die Fachgesellschaft betont, dass Betroffene und hier insbesondere Patienten mit Bluthochdruck oder Diabetes mellitus, die ein erhöhtes Nierenerkrankungsrisiko besitzen, nach einer Covid-19-Infektion einen Nierencheck durchführen und die Nierenwerte überprüfen lassen sollten, um nicht das Zeitfenster für eine frühzeitige Therapie zu verpassen.

Bereits Ende vergangenen Jahres machte die GFN deutlich, dass Covid-19-Erkrankte studiengemäß ein fast dreifach erhöhtes Lebenszeitrisiko haben, Dialyse-Patient zu werden. Zudem könnten typische Long-Covid-Symptome wie Müdigkeit, verminderte Belastbarkeit, Konzentrationsschwäche oder Kopfschmerzen auf eine Nierenschädigung hindeuten. Die Abklärung der Nierenwerte sei somit von besonderer Bedeutung auch in der längerfristigen Nachsorge von Covid-19-Patienten.