Gichtanfall während der Feiertage

Ein Gichtanfall entsteht, wenn sich Harnsäurekristalle in den Gelenken anreichern und dort eine Entzündungsreaktion hervorrufen. Viel Fleisch und Alkohol erhöhen das Risiko, wie die Apothekerkammer Niedersachsen berichtet – vor allem, wenn es gleichzeitig an Bewegung fehlt. »Durch das erhöhte Eiweißangebot kombiniert mit dem ›Einschmelzen‹ von körpereigener Muskelsubstanz bei mangelnder Bewegung steigt der Harnsäurespiegel stark an.« Außerdem verhinderten die in dieser Situation vermehrt gebildeten Ketone, dass Harnsäure ausgeschieden wird.

Häufig trifft es zunächst den großen Zeh, der rot wird und anschwillt – die gespannte Haut glänzt. Warum das so ist? Dazu gibt es laut Kammer verschiedene Hypothesen: etwa, dass Harnsäure eher bei niedrigeren Temperaturen ausfällt oder der Körper sich vor schlimmeren Schäden, zum Beispiel am Herzen, schützt, indem sich die Kristalle in äußeren Gelenken ablagern.

Für die Erste Hilfe empfiehlt die Kammer, zunächst Schmerzmittel wie die nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) Ibuprofen oder Diclofenac einzunehmen. Dies lindere die Schmerzen schnell und stoppe die Entzündungskette. Helfen könne außerdem, den Zeh ruhigzustellen und eine Kühlkompresse aufzulegen. Auf Alkohol und fructosehaltige Getränke sollten die Betroffenen sofort verzichten, ebenso den Kaffeekonsum einschränken. »Innereien, Meeresfrüchte, Fleisch und tierische Fette sind ein No-Go. Diese Lebensmittel können den Gichtanfall noch verstärken. Stattdessen sollten bei einem akuten Gichtanfall viel Gemüse und Salat gegessen werden. Die Reste der Weihnachtsgans müssen erst einmal ins Gefrierfach.«

Bessern sich die Beschwerden nicht nach kurzer Zeit, ist der Gang zum Arzt ratsam. Verschreibungspflichtige Medikamente wie Corticoide, Colchicin oder nicht-steroidale Antirheumatika könnten dann nötig sein, um den akuten Gichtanfall zu behandeln. Die Apothekerkammer empfiehlt außerdem, direkt nach den Feiertagen einen Arzttermin zu vereinbaren, um das individuelle Risiko für eine erhöhte Harnsäurekonzentration im Blut abzuklären. Die Gicht zu behandeln, sei wichtig, da es ansonsten zu Nierensteinen und letztendlich Nierenschäden kommen könne. Auch das Risiko, an einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder an einer peripheren arteriellen Durchblutungsstörung zu erkranken, sei erhöht. Bei Bedarf müsse eine harnsäuresenkende Therapie eingeleitet werden.

Als wesentlichen Risikofaktor nennt die Kammer Übergewicht. Es empfehle sich, nach dem erstmaligen Gichtanfall das Gewicht zu reduzieren, auf eine purinarme Ernährung zu achten und regelmäßig den Harnsäurewert im Urin zu kontrollieren. »Der Wert sollte bei Männern nicht über 7,4 mg/dl und bei Frauen bei höchstens 6,2 mg/dl liegen. Der optimale Wert für beide Geschlechter beträgt 5,5 mg/dl.« Weitere Tipps für den Alltag: Regelmäßige Bewegung wie Nordic Walking und das Vermeiden von Stress und Aufregung.