Glucocorticoid in Cremegrundlage

Die Grundlage der Creme bildet Unguentum Cordes®. Es handelt sich dabei um eine Salbengrundlage, in die sowohl Wasser als auch Fett eingearbeitet werden können. Sie enthält nicht ionische Emulgatoren und keine Konservierungsstoffe. Gabi findet nichts dazu im DAC/NRF. Ein Prüfzertifikat wird vom Hersteller geliefert. Gabi startet eine Websuche, um zu schauen, ob Stabilitätsuntersuchungen durchgeführt wurden. Sie wird fündig. Die Ichthyol-Gesellschaft bietet eine Liste mit auf Stabilität geprüften Rezepturen für Fachkreise auf ihrer Webseite an. Außerdem gibt es Informationen zu den verschiedenen Grundlagen.

Laut dieser Informationen ist eine Creme mit 20 bis 30 Prozent Wasser in Unguentum Cordes® ohne zusätzliche Konservierung vier Wochen haltbar. Bei 50 Prozent liegt die Haltbarkeit bei nur noch bei zwei Wochen. Da das Octenidindihydrochlorid selbst keimvermindernde Wirkung hat, ist die Aufbrauchfrist der vorliegenden Creme vermutlich länger. Gabi geht die geprüften Rezepturformeln durch und findet eine Salbe mit 0,1 Prozent Betamethasonvalerat in der Grundlage. Die Aufbrauchfrist der Mischung liegt bei vier Wochen. Durch Zugabe eines Citratpuffers wird sie auf zwölf Wochen verlängert. Ebenfalls beschrieben ist eine Creme mit 50 Prozent Wasser bei gleicher Grundlage und Wirkstoffkonzentration mit einer Aufbrauchfrist von zwei Wochen, was der oben genannten entspricht, wenn kein Wirkstoff eingearbeitet wird.

Angaben zu Octenidindihydrochlorid findet Gabi nicht, aber sie hat ja bereits gelesen, dass das Antiseptikum mit dem Glucocorticoid verarbeitet werden kann. Anhand ihrer bisherigen Recherchen würde sie davon ausgehen, dass die verordnete Creme mit einer Aufbrauchfrist von vier Wochen hergestellt werden könnte und die Zugabe eines Citratpuffers diese auf bis zu zwölf Wochen verlängern würde.

Als letztes macht sie sich auf die Suche nach weiteren Rezepturformeln, die sie als Vergleich heranziehen kann. Die Vorschrift NRF 11.37. »Hydrophile Betamethasonvalerat-Creme 0,025 % / 0,05 % / 0,1 %« enthält ebenfalls einen Citratpuffer gleicher Konzentration, verwendet als Grundlage jedoch Basiscreme. Die Aufbrauchfrist wird hier mit sechs Monaten in der Spenderdose angegeben, die Laufzeit sogar mit einem Jahr in der Spenderdose.

Betamethasonvalerat ist praktisch unlöslich in Wasser. Die pH-abhängige Stabilität wird durch den Citratpuffer gewährleistet. Aus diesen Angaben folgert Gabi, dass ein Wasserzusatz die Haltbarkeit nicht beeinflusst, wenn eine ausreichende Konservierung vorliegt und der pH-Wert ausreichend niedrig eingestellt wird.

Die standardisierte Vorschrift NRF 11.145. »Hydrophile Prednicarbat-Creme 0,08 % / 0,15 % / 0,25 % mit Octenidindihydrochlorid 0,1 %« enthält circa 50 Prozent nicht konserviertes Wasser und Octenidindihydrochlorid und hat eine Aufbrauchfrist von drei Monaten. Die Angaben zur Konservierung beschreiben, dass das Antiseptikum nicht ausreichend gut gegen bestimmte Schimmelpilze wirkt. Die drei Monate werden angegeben, weil die Zubereitung 5 Prozent Propylenglycol enthält, was eine eigene antimikrobielle Wirkung zeigt.

Gabi findet nichts weiter und beschließt die Aufbrauchfrist gemeinsam mit der diensthabenden Apothekerin zu besprechen. Sie beschließen, diese für alle Fälle auf vier Wochen festzulegen, obwohl die Creme vermutlich etwas länger haltbar ist. Den Citratpuffer wollen sie trotzdem zusetzen, weil er die Stabilität des Betamethasonvalerats positiv beeinflusst.