Beratung kompakt

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Migräne in der Selbstmedikation

• heftige, häufig einseitige, pulsierend-pochende Kopfschmerzen
• verschlimmert sich bei Bewegung
• teilweise begleitet von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheu, Lärmempfindlichkeit und
• Überempfindlichkeit gegenüber bestimmten Gerüchen
• Visuelle Erscheinungen (Aura), sensomotorische oder Sprachstörungen können dem Schmerz vorausgehen.

• so früh wie möglich in der Kopfschmerzphase einnehmen
• in der Selbstmedikation möglich: Acetylsalicylsäure (ASS) 1000 mg (wie Aspirin®), Ibuprofen 200 bis 400 mg (wie Dolormin®), Phenazon 500 bis 1000 mg (wie Migräne-Kranit®)
• Kombinationen aus ASS 250 mg/265mg, Paracetamol 200 mg/265mg und Koffein 50mg/65mg (wie Thomapyrin® oder Neuralgin® PAC): je zwei Tabletten als Einzeldosis; zeigen etwas höhere Wirksamkeit, aber auch ein leicht erhöhtes Risiko für medikamenteninduzierten Kopfschmerz.
• Paracetamol wirkt bei Migräne meist schlechter, kann bei Unverträglichkeit von NSAR zum Einsatz kommen.
• Gelöste Wirkstoffe, etwa als Brausetablette oder Granulat, wirken schneller.

• Substanzen mit bester Wirksamkeit in der Migräneattacke
• bei fehlendem Ansprechen auf Schmerzmittel
• Voraussetzung: ärztlich bestätigte Diagnose
• nicht bei schweren Herz- oder Gefäßerkrankungen sowie in Schwangerschaft und Stillzeit
• nicht bei Patienten unter 18 oder über 65 Jahren
• so früh wie möglich einnehmen, bei Migräne mit Aura jedoch erst nach der Auraphase mit Beginn des Kopfschmerzes
• Bei Nichtansprechen oder Nebenwirkungen auf ein Triptan sollte ein anderes Triptan versucht werden.

• Rizatriptan 5 mg (wie Rizatriptan Heumann): schneller Wirkungseintritt (30 Minuten)
• Sumatripan 50 mg (wie Sumatriptan-ratiopharm®) und Amlotriptan 12,5 mg (wie Dolortriptan® bei Migräne): mittelschneller Wirkeintritt (45–60 Minuten) und länger anhaltende Wirkung
• Naratriptan 2,5 mg (wie Formigran®): langsamer Wirkeintritt (bis zu vier Stunden) mit lang anhaltender Wirkdauer

Kopfschmerzen, die erneut auftreten, nachdem durch ein Medikament Schmerzfreiheit oder eine deutliche Besserung für 2 bis 24 Stunden erreicht wurde. Eine erneute Einnahme eines Triptans – eventuell auch eines länger wirksamen – nach mindestens zwei beziehungsweise vier Stunden (Naratriptan) Abstand zur ersten Einnahme möglich. Insgesamt dürfen nicht mehr als zwei Tabletten innerhalb von 24 Stunden eingenommen werden.

• Regelmäßige Einnahme von Schmerzmitteln kann Kopfschmerzen verursachen.
• Analgetika nicht öfter als 15 Tage, Kombinationsanalgetika sowie Triptane nicht öfter als 10 Tage pro Monat einnehmen.
• Bei regelmäßigem Einsatz von Schmerzmitteln sollten Patienten in Rücksprache mit ihrem Arzt eine Migräneprophylaxe in Betracht ziehen.

• persönliche Trigger kennen und meiden
• Ausdauersport
• Entspannungsübungen, Methoden zur Stressbewältigung
• regelmäßige Schlaf- und Essenszeiten
• Tägliche Einnahme von 500 bis 600 mg Magnesium kann Stärke und Länge von Attacken verringern; Problem: Einnahme hoher Dosen von Magnesium kann zu Blähungen und Durchfall führen.