Mögliche Ursachen für Nasenbluten

Die Schleimhaut der Nase ist ein gut durchblutetes Gewebe. Kein Wunder, dass es sofort stark blutet, wenn Blutgefäße dort verletzt werden. Meistens ist das im vorderen Teil der Nase der Fall, im sogenannten Locus Kießelbachi. Hier treten 90 Prozent der Blutungen auf, weil mehrere Blutgefäße zusammentreffen. Doch so gefährlich der Blutstrom auch wirkt, stammt er aus dem genannten Areal, liegen in aller Regel keine gefährlichen Ursachen zugrunde. Das kann jedoch dann der Fall sein, wenn die Blutung weiter hinten in der Nase entsteht.

Nasebohren, Verletzungen durch Fremdkörper, heftiges Naseputzen – diese lokalen Reize können Nasenbluten auslösen, gerade dann, wenn die Schleimhaut ohnehin bereits trocken und gereizt ist. Neben der trockenen Heizungsluft im Winter belasten Allergien in den warmen Monaten, Klimaanlagen und der Dauereinsatz abschwellender Nasentropfen die Schleimhäute. Aber auch ein Abszess oder ein Riss in der Nasenscheidewand leistet einer Blutung Vorschub, schreiben die »HNO-Ärzte-im-Netz«. Blutet es häufiger aus der Nase, muss der Facharzt abklären, ob eine Tumorerkrankung dahinterstecken könnte.

Die Fachärzte kennen auch systemische Ursachen für Nasenbluten. Sie nennen Nieren-, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hohen Blutdruck und Arteriosklerose. Und auch bei Fieber und Infektionen kann die Schleimhaut häufiger mit Nasenbluten reagieren. Sehr seltene innere Erkrankungen, die mit Nasenbluten vergesellschaftet sein können, sind die Bluterkrankheit (Hämophilie), eine Leukämie, eine Thrombopathie – hier arbeiten die Blutplättchen nicht regelgerecht – und eine seltene erbliche Gefäßerkrankung, der Morbus Osler.

Bei Kindern und Jugendlichen tritt Nasenbluten vermehrt auf, wenn sie sich in einem Wachstumsschub befinden. Und weil das Gewebe bei Schwangeren deutlich besser durchblutet wird, leiden auch einige von ihnen häufiger unter dem Phänomen.