Pseudoephedrin

Abschwellende systemische Mittel, Sympathomimetika

Beispiele Kombipräparate: Aspirin® Complex, BoxaGrippal®, Grippostad® Complex, RatioGrippal®, Reactine® duo, Rhinopront®, Wick DayNait®

Symptomatische Behandlung von Schleimhautschwellung der Nase und Nebenhöhlen bei Schnupfen (Rhinosinusitis) mit Kopfschmerzen und Fieber im Rahmen einer Erkältung oder eines grippalen Infektes.

Symptomatische Behandlung der akuten, allergischen oder vasomotorischen Rhinitis, wenn sie mit einer Verstopfung der Nase einhergeht.

• Einzeldosis in der Regel 30 oder 60 mg in Kombinationspräparaten, maximale Tagesdosis  240 mg
• Anwendung nach Abklingen der Symptome nicht fortsetzen

• Kontraindiziert: in Schwangerschaft und Stillzeit, bei Kindern < 12 Jahren und Erwachsenen > 60 Jahren, bei Hyperthyreose, Hypertonie, Tachyarrhythmie, koronarer Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen,  hämorrhagischem Schlaganfall, erhöhtem Augeninnendruck, Prostatavergrößerung, Blasenentleerungsstörungen sowie schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz
• Auch bei bestimmungsgemäßem Gebrauch kann das Reaktionsvermögen so weit verändert sein, dass die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr oder zum Bedienen von Maschinen beeinträchtigt wird, insbesondere in Verbindung mit Alkohol.

Häufig: Schwindel, Ermüdung

Gelegentlich: Schlafstörungen, Tachykardie, Hautausschläge, Trockenheit der Schleimhäute in Mund, Nase und Rachenraum, Harnverhalt

Häufigkeit nicht bekannt: Angst, psychotische Symptome, Krämpfe, Herz-Kreislauf-Kollaps mit Blutdruckabfall,  Schlaganfall, Kopfschmerzen, Myokardinfarkt/myokardiale Ischämie, Palpitationen, Herzarrhythmien, Hypertonie, Übelkeit, ischämische Kolitis, schwere Hautreaktionen

Einzelfälle: posteriores reversibles Enzephalopathie-Syndrom (PRES) und reversibles zerebrales Vasokonstriktionsyndrom (RCVS), Symptome sind starke Kopfschmerzen oder Donnerschlagkopfschmerzen,  Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit, Krampfanfälle und Sehstörungen

• Pseudoephedrin verstärkt die blutdrucksteigernde Wirkung anderer Arzneimittel, etwa trizyklischer Antidepressiva und Psychostimulanzien. Kontraindiziert sind Kombinationen mit folgenden Arzneimitteln, da Risiko einer starken Vasokonstriktion und/oder eines starken Blutdruckanstiegs: 
• Monoaminooxidase(MAO)-Hemmer (Gefahr hypertensive Krise!)
• Bromocriptin, Cabergolin, Lisurid, Pergolid
• Dihydroergotamin, Ergotamin, Methylergometrin
• andere Vasokonstriktoren, die oral oder nasal als Nasendekongestiva angewendet werden, wie Phenylpropanolamin, Phenylephrin, Ephedrin
• Halogenhaltige Inhalationsnarkotika (perioperative akute Hypertonie möglich, Pseudoephedrin 24 Stunden vor der Narkose absetzen)
• Antazida erhöhen die Resorptionsrate von Pseudoephedrin, Kaolin senkt sie

Pseudoephedrin ist kontraindiziert in Schwangerschaft und Stillzeit. Pseudoephedrin passiert die Plazenta und verringert die Durchblutung des Uterus. Pseudoephedrin geht in die Muttermilch über.