Reisedurchfall stoppen

• Bakterien, Viren oder Parasiten
• häufigste Auslöser: Escherichia coli, Salmonellen, Shigellen, Campylobacter, Noro- oder Rotaviren
• heiße Temperaturen und hohe Luftfeuchtigkeit begünstigen Keimwachstum
• Unterschiede im Hygienestandard zwischen Heimat- und Reiseland
• besonders häufig bei Reisen in tropische und subtropische Regionen

• Beginnt in der Regel drei bis fünf Tage nach Erregerkontakt.
• Bessert sich meist innerhalb von drei bis vier Tagen spontan.
• Durchfall, der länger als zwei bis vier Wochen andauert, kann Hinweis auf Protozoen oder Parasiten sein.

• viel trinken
• Zucker- und Elektrolythaushalt ausgleichen beispielsweise mit Oralpädon®, Elotrans® oder der WHO-Trinklösung (wie Saltadol®)
• ist orale Flüssigkeitsaufnahme nicht ausreichend möglich, umgehend Arzt aufsuchen
• körperliche Schonung

• 4 Teelöffel Zucker
• ¾ Teelöffel Kochsalz
• 1 Tasse Orangensaft
• 1 Liter Mineralwasser
• Pro Kilogramm Körpergewicht etwa 40 Milliliter der Lösung innerhalb von 24 Stunden trinken (bei 75 kg entspricht das etwa 3 Litern).
• Ist kein Orangensaft vorhanden, zwei Bananen dazu essen (enthalten Kalium).

• Kinder, Senioren und Patienten, die Diuretika einnehmen, dehydrieren schnell.
• typische Symptome: starker Durst, Schwindel, schneller Puls, dunkler Urin und trockener Mund
• Tipp bei kleinen Kindern: Bleibt die Windel trocken, ist Gefahr in Verzug.

• Blut oder Schleim im Stuhl
• hohes Fieber
• starke Schmerzen
• starker Durchfall, der länger als 48 Stunden andauert
• hoher Flüssigkeitsverlust, Zeichen von Dehydration

• Gemäß der S2k-Leitlinie für Gastrointestinale Infektionen können bei leichtem bis moderatem Durchfall Loperamid (wie Imodium® akut) oder Racecadotril (wie Vaprino®) eingenommen werden.
• keine Anwendung bei Fieber, Blut oder Schleim im Stuhl
• keine Anwendung bei Kindern
• stoppen den Durchfall, ohne Einfluss auf die Genesung zu haben
• möglich zum Beispiel bei bevorstehender Busfahrt
• Loperamid maximal zwei Tage, Racecadotril maximal drei Tage anwenden
• Konsensuspapier zur akuten Reisediarrhö empfiehlt Racecadotril als Mittel der Wahl

• Loperamid: zu Beginn zwei Tabletten (je 2 mg Loperamid), danach nach jedem ungeformten Stuhl jeweils eine Tablette (max. 12 mg Loperamid/Tag)
• Racecadotril: zu Beginn zwei Kapseln (je 100 mg Racecadotril), danach vor jeder Hauptmahlzeit eine Kapsel (am ersten Tag maximal 400 mg Racecadotril, am zweiten maximal 300 mg/Tag)

• Probiotika (wie Perenterol® forte oder Omni Biotic® Reise) können prophylaktisch, einige Tage vor Reisebeginn oder im Akutfall eingenommen werden.
• Die Leitlinie gibt wegen unzureichender Datenlage keine Einschätzung ab.

Präparate mit Uzara, Apfelpektine, Kohle, Tannine, Heilerde oder Myrrhe sollen gemäß der Leitlinie nicht angewendet werden.

• regelmäßiges und gründliches Händewaschen
• bei Lebensmitteln gilt der Grundsatz: Cook it, boil it, peel it or forget it (koch‘ es, brat‘ es, schäl‘ es oder vergiss es)
• kein Leitungswasser, sondern nur abgepacktes oder abgekochtes Wasser trinken und zum Zähneputzen verwenden
• keine Eiswürfel
• tiefgekühlte oder kühlpflichtige Präparate meiden