Für die jetzige Herstellungsvorschrift habe man Anleihe aus dem niederländischen Rezepturformularium genommen, die eine standardisierte Tretinoin-Hydrochinon-Creme auf Basis einer anionischen hydrophilen Creme mit Ethanol-Zusatz listet – auch wenn es sich dabei um eine »verdammt komplexe Rezeptur« handele. Um einen stabilen Ansatz herzustellen, bedürfe es nämlich dreier Antioxidanzien: Butylhydroxytoluol, Natriumedetat und Natriummetabisulfit.
Derzeit werde parallel die einstige Dreier Kombination mit Hydrocortison vom NRF-Expertenteam geprüft, wie Melhorn berichtete. »Wir checken derzeit die galenische Praktikabilität, die Auswirkungen auf Kompatibilität und Stabilität sind derzeit noch nicht klar. Unser Rat derzeit für die Apotheken: die Zweier-Kombination zu nutzen, weil sie standardisiert ist, und den Ärzten vorschlagen.«
Und noch ein Tipp: Überschreitet der verordnende Arzt die obere Richtkonzentration von 3 Prozent Hydrochinon (vgl. Allgemeine Hinweise I.6.1.2. im DAC/NRF), muss er dies besonders kenntlich machen.