Schluckauf oft unterschätzt |
 |  | Wiebke Gaaz |
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01.02.2023 09:00 Uhr |
Ein kleiner Hickser stört niemanden. Die Belastung durch einen tagelangen Schluckauf steht bei Krebspatienten allerdings auf einer Stufe mit bekannteren Nebenwirkungen der Therapie wie Übelkeit und Erbrechen. / Foto: Adobe Stock / chajamp
In Studien geben bis zu 40 Prozent aller Krebspatienten an, unter Schluckauf zu leiden. In der aktuellen US-amerikanischen Untersuchung sagten allerdings nur 113 (17 Prozent) von insgesamt 684 befragten Ärzten und Pflegenden, dass sie innerhalb der letzten sechs Monate mehr als zehn Krebspatienten mit klinisch relevantem Schluckauf behandelt hätten (Schluckauf, der mehr als 48 Stunden anhält und durch Krebs- oder Krebstherapie verursacht wurde).
Die 90 Studienteilnehmer, die die gesamte Befragung abschlossen, berichteten von Stress, Ängsten, Erschöpfung und einer verminderten Produktivität in Verbindung mit Schluckauf bei ihren Patienten. Knapp die Hälfte der Behandler verschrieb Medikamente, zum Beispiel Chlorpromazin und Baclofen. Prinzipiell zeigten sich fast 20 Prozent der Ärzte und Pflegenden unzufrieden mit den Behandlungsmöglichkeiten bei Schluckauf.
Die Autoren der Umfrage schlussfolgern aus diesen Daten, dass Ärzte und Pflegende das Symptom Schluckauf bei ihren Patienten nicht so häufig wahrnehmen, wie es laut Umfragen unter Patienten der Fall sein müsste. Patienten scheinen unter dem Symptom ähnlich stark oder sogar stärker zu leiden als an Nebenwirkungen der Chemotherapie wie Übelkeit und Erbrechen. Dies und die Unzufriedenheit der Behandler mit den Therapiemöglichkeiten zeigten, dass die Bedürfnisse der Patienten beim Management von Schluckauf nicht erfüllt sind, so die Forschenden.
Häufig sind es Krebserkrankungen des Zwerchfells oder des Hirnstamms, die teilweise lang anhaltenden Schluckauf auslösen. Auch onkologische Behandlungen können Schluckauf hervorrufen, zum Beispiel auf Cisplatin basierende Chemotherapien. Dexamethason, das gegen Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapien eingesetzt wird, kann laut Studien bei 10 Prozent der Patienten Schluckauf auslösen.
Schluckauf entsteht durch Spasmen im Zwerchfell, einem flachen Muskel, der Brust- und Bauchhöhle voneinander trennt. Beim Schluckauf verschließt sich die Stimmritze reflexartig, und die Luft prallt gegen die Stimmbänder. Der entstehende Druck entlädt sich dann in Form des bekannten Hicks. Die häufigste Ursache bei gesunden Personen ist eine Reizung des Zwerchfellnervs, etwa durch zu hastiges Schlucken, Wechsel zwischen heißen und kalten Speisen oder den Konsum von Alkohol oder Nikotin.
