Beratung kompakt

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Sodbrennen – was hilft?

• brennender Schmerz im Oberbauch oder hinter dem Brustbein
• saures Aufstoßen, schlechter Geschmack im Mund, Hustenreiz oder Schluckbeschwerden
• unangenehmes Völlegefühl, Magenschmerzen
• bei nächtlichem Sodbrennen: Heiserkeit oder Halsschmerzen am Morgen

Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre (Reflux), Reizung der Schleimhäute

• durch scharfe, zucker- oder fettreiche Mahlzeiten
• gestörter Verschlussmechanismus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre
• Hiatushernien: Teil des Magens rutscht durch einen Zwerchfellbruch nach oben

Medikamente wie Glucocorticoide, NSAR oder Calciumantagonisten können Sodbrennen begünstigen; Bisphosphonate können die Speiseröhre direkt schädigen. Stress kann die Schutzwirkung der Magenschleimhaut mindern.

• bei gelegentlichen, milden Beschwerden
• zur Überbrückung bis zum Wirkungseintritt anderer Therapie
• Aluminium-, Magnesium- und Calciumverbindungen neutralisieren überschüssige Magensäure.
• Schichtgitter-Antazida wie Magaldrat (wie Maaloxan®, Riopan®) und Hydrotalcit (wie Talcid®) binden zusätzlich Pepsin und Gallensäuren, bilden einen Schutzfilm auf der Magenschleimhaut und erhöhen deren Viskosität.
• Ein Säure-Rebound durch Calciumcarbonat (wie in Rennie®) – also eine verstärkte Säureproduktion nach der Einnahme – kann bei Einzeldosen über 2 g auftreten. In der üblichen Dosierung ist das jedoch praktisch bedeutungslos.
• Alginate (wie in Gaviscon Dual®) bilden einen Gelschaum, der auf dem Mageninhalt schwimmt und als physikalische Barriere gegen Rückfluss wirkt.
• Feigenkaktus-Extrakt (wie in Refluthin®) bildet zusätzlich einen mukoadhäsiven Film, der sich schützend auf die Speiseröhrenschleimhaut legt.
• Alle Antazida zwei Stunden nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen und mit zwei Stunden Abstand zu anderen Arzneimitteln einnehmen.
• Suspensionen gut durchkneten, Kautabletten gründlich zerkauen.

• Omeprazol, Esomeprazol und Pantoprazol hemmen die Säureproduktion.
• in der Selbstmedikation zur kurzfristigen Behandlung über maximal zwei Wochen
• magensaftresistente Tabletten oder Kapseln: nicht teilen.
• Einnahme: etwa 30 Minuten vor dem Essen
• Wirkungseintritt verzögert: nach zwei bis drei Tagen
• PPI können den pH-Wert des Magens erhöhen und damit die Absorption anderer Medikamente – etwa einiger Azol-Antimykotika – beeinflussen (besonders bei Langzeitanwendung).

• bei starken, lang anhaltenden oder häufigen Beschwerden sowie Schluckbeschwerden
• Erbrechen von Blut oder Blut im Stuhl
• rascher Gewichtsverlust, Fieber oder Beschwerden unter Belastung
• Jugendliche und chronisch Kranke

• durch physiologische und hormonelle Umstellungen häufig, besonders im letzten Trimenon
• ärztliche Abklärung empfohlen
• vorrangig nicht medikamentöse Maßnahmen
• bei leichten Beschwerden Antazida möglich
• PPI nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung durch einen Arzt

• Mehrere kleine statt wenige große Mahlzeiten einnehmen.
• Nicht kurz vor dem Schlafengehen essen.
• Alkohol, Nikotin und Kaffee meiden, Stress reduzieren.
• Auf einschnürende Kleidung am Bauch verzichten.
• Auf gesunde Ernährung achten, gegebenenfalls Übergewicht reduzieren.
• Bei nächtlichem Sodbrennen mit erhöhtem Oberkörper und in Linksseitenlage schlafen (Mageneingang liegt rechts, dadurch weniger Reflux).