Trotz Pandemie zum Augenarzt

Um diese »nicht ausreichend häufigen Behandlungen« in den Griff zu bekommen, sind neue Therapiemöglichkeiten gefragt. Ein Ansatz sind für Holz Medikamente mit längerer Wirkdauer und besserer Wirksamkeit. Unter den Angiogenese-Hemmern, die den Wachstumsfaktor VEGF oder eine seiner Unterformen abfangen, steche besonders Brolucizumab hervor, der seit etwa einem Jahr in Europa zugelassen ist.

Wie die anderen Biologika zur feuchten AMD-Behandlung wird auch Brolucizumab (Beovu©) in den Glaskörper des Auges injiziert. Die empfohlene Dosis in den ersten drei Monaten beträgt 6 mg (0,05 ml Lösung) alle vier Wochen. Abhängig von der Krankheitsaktivität, die vier Monate nach Therapiestart beurteilt werden sollte, können die nachfolgenden Behandlungsintervalle individuell festlegt und bis zu zwölf Wochen hinausgezögert werden. Eine bessere Wirksamkeit sei auch von Faricimab, einem bispezifischen Antikörper, zu erwarten, der nicht nur den VEGF-, sondern auch den Angiopoetin-Stoffwechsel hemmt. Damit bestehe die Aussicht auf bessere Kontrolle der leckenden Gefäße bei der feuchten AMD. Noch ist Faricimab hierzulande nicht zugelassen.

Eine weitere Möglichkeit, die »Therapie besser an den Mann zu bringen«, bieten laut Holz neue Darreichungsformen. So kann ein Port Delivery System (PDS) für den Arzneistoff Ranibizumab – quasi ein Reservoir - in das Augeninnere eingebracht und an der Lederhaut befestigt werden. So wird der Wirkstoff kontrolliert über einen langen Zeitraum von mehr als einem Jahr abgegeben. Das Reservoir ist wieder befüllbar. In klinischen Prüfungen befinde sich auch ein Gen-Taxi, das ins Auge eingebracht wird. Neue genetische Information soll Zellen der Netzhaut dazu bringen, Proteine zu bilden, die der Zellsprossung bei der feuchten AMD Einhalt gebieten.

Lässt sich der Sehvorgang durch den Verzehr spezieller Nahrungsmittel unterstützen? »Bisher gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass sich das Sehen durch einzelne Nahrungsmittel verbessern lässt. Allein Carotinoide, Xeaxanthin und Lutein können bei noch trockener Form der AMD die Makulapigmentdichte erhöhen. Was aber sehr wohl in verschiedenen Untersuchungen dargelegt werden konnte, ist die Tatsache, dass eine ausgewogene gesunde Ernährung etwa nach mediterraner Art protektiv bezüglich verschiedener Augenerkrankungen wie AMD, Glaukom oder Katarakt wirken kann«, informierte Dr. Peter Heinz, Vorstandsmitglied der Stiftung Auge. Dieser bunte Teller an Lebensmitteln biete reichlich w-3-Fettsäuren wie die Eicosapentaen- und Docosahexaensäure, außerdem ein ausreichendes Maß an Vitalstoffen, die als »innere Sonnenbrille« eine gewisse Schutzwirkung für die Netzhaut bieten.