Bei diesen Symptomen an Borreliose denken

Bei einer möglichen Neuroborreliose kann aus Sicht der Wissenschaftler eine versuchsweise durchgeführte antibiotische Behandlung erwogen werden. Sind die Kriterien einer wahrscheinlichen oder gesicherten Neuroborreliose erfüllt, bestehe eindeutig die Indikation zur antibiotischen Therapie. Dabei, so die Autoren, sind Betalaktamantibiotika wie Penicillin G oder das Cephalosporin Ceftriaxon sowie Doxycyclin gemäß randomisierter kontrollierter Studien in der Therapie der Neuroborreliose als wirksam befunden worden.

»Bei einer Behandlung mit Doxycyclin ist es wichtig, die Patienten darüber zu informieren, dass der Verzehr von Milchprodukten sowie die gleichzeitige Einnahme von Magnesium oder aber von Medikamenten zur Neutralisierung der Magensäure die Wirksamkeit des Antibiotikums einschränkt«, so die Mediziner. Auch darf Doxycyclin nicht in der Schwangerschaft gegeben werden. Im Frühstadium der Neuroborreliose reiche eine Behandlungsdauer von 14 Tagen. Die Prognose der Neuroborreliose nach Antibiotikabehandlung sei in der Regel günstig.

Schwieriger sei die Situation in Spätstadien, also mehrere Monate nach dem meist unbemerkten oder vergessenen Zeckenstich mit Entzündungen des Gehirns und des Rückenmarks, die sich klinisch unter anderem durch auffällige spastische Gang- und auch Miktionsstörungen beziehungsweise Gefäßentzündungen bis hin zu einer zerebralen Ischämie, sprich: Hirninfarkt, äußern können. Zur sicheren Bekämpfung empfehle sich hier die Antibiose bis zu 21 Tagen.

Eine längere Antibiotika-Gabe ist aus Sicht der Studien-Autoren in der Regel nicht sinnvoll. Dabei seien in vorliegenden Studien nicht etwa Hinweise auf ein Versagen der Medikamente gefunden worden. Falls die Patienten weiterhin Beschwerden haben, könnte dieses Folge von Gewebeschäden durch die Bakterien im Sinne einer gestörten Defektheilung sein. Die weitere Behandlung müsse dann symptomorientiert erfolgen.