Chronische Nierenschwäche aufhalten

Eine kausale Heilung der chronischen Nierenerkrankung gibt es nicht. Ziel der Therapie ist es deshalb vor allem, das Fortschreiten aufzuhalten. Dazu gehört die konsequente Behandlung von Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder Entzündungen der Nierenkörperchen (Glomerulonephritiden). Der Blutzuckerwert sollte dauerhaft gut eingestellt sein. Um den erhöhten Blutdruck zu senken, sind in der Regel ACE-Hemmer oder, falls diese nicht vertragen werden, AT1-Antagonisten geeignet.

Betroffene können die Krankheit zudem durch Veränderungen ihrer Lebensweise verlangsamen. Dazu gehören regelmäßige körperliche Aktivität und ein Verzicht auf Nikotin. Die Ernährung sollten sie an den Schweregrad der Nierenerkrankung anpassen. Die PTA sollte Patienten eine professionelle Beratung durch spezialisierte Ärzte oder Diätassistenten nahelegen. Widersprüchliche Aussagen finden sich oft zum Eiweißkonsum. Der Nutzen einer extremen Proteinrestriktion ist nicht belegt. Stracke dazu: »Bei Patienten mit einer chronischen Nierenerkrankung sollte der tägliche Konsum 0,8 bis maximal 1 Gramm Eiweiß pro Kilogramm Körpergewicht nicht überschreiten.« Diese Menge entspricht den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Ernährung für gesunde Erwachsene. »Die meisten Menschen nehmen aber durch eine Ernährung reich an Fleisch um einiges mehr an Eiweiß auf.« Für Patienten ist es wichtig, Eiweiß mit einer hohen biologischen Wertigkeit, also vielen essenzielle Aminosäuren, zu bevorzugen. Die Eiweißwertigkeit lässt sich verbessern, indem man verschiedene Proteinquellen geschickt kombiniert, etwa Kartoffeln, Milch und Ei oder Milch und Weizen.