Neue Impfung für Reisende

»Aktuell sind schätzungsweise 390 Millionen Menschen pro Jahr von Dengue betroffen, und die Zahl steigt weiter an«, erläutert Professor Dr. Tomas Jelinek, wissenschaftlicher Leiter des CRM Centrum für Reisemedizin, in einer Pressemeldung. Die Krankheit, die von der Aedes-Mücke (auch Gelbfieber-Mücke oder Dengue-Mücke) und der Asiatischen Tigermücke übertragen wird, ist vor allem in den Tropen und Subtropen verbreitet. Asien ist mit 70 Prozent aller Fälle am stärksten betroffen, gefolgt von Mittel- und Südamerika sowie Afrika.

Auch in Europa steigen die Fallzahlen, vor allem durch Reiserückkehrer, die das Virus mitbringen. Im Jahr 2019 wurden laut Pressemeldung des CRM insgesamt 4363 Fälle europaweit registriert, mehr als ein Drittel davon in Deutschland. Der Klimawandel und die Urbanisierung werden außerdem die weitere Ausbreitung der Tropenkrankheit begünstigen, prognostizieren Experten. In den vergangenen Jahren kam es bereits auch in nicht‐endemischen Regionen vereinzelt zu Ausbrüchen, etwa auf Madeira sowie in Frankreich, Spanien und Italien.

Viele Infektionen verlaufen asymptomatisch, in schwereren Fällen können hohes Fieber und starke Gliederschmerzen auftreten. Eine kausale Therapie gibt es nicht, die Behandlung erfolgt symptomatisch. Es gibt vier verschiedene Virus-Serotypen, die sich deutlich unterscheiden. Nach einer Infektion mit einen Serotyp ist der Betroffene also nicht immun gegen die anderen drei – theoretisch kann jeder also viermal am Dengue-Fieber erkranken. Die Gefahr, das Komplikationen auftreten, ist bei der zweiten Infektion am größten: Hier kann es zu dem Phänomen kommen, dass die Antikörper, die nach der ersten Infektion gebildet wurden, paradoxerweise dem Virus den Eintritt in die Wirtszellen erleichtern. Es kann im Verlauf zu einer Überreaktion des Immunsystems, einen Zytokinsturm, kommen, der das gefährliche Dengue-hämorrhagische Fieber auslösen kann.