 |  | Elke Wolf |
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16.12.2025 16:00 Uhr |
Unter den Antazida gibt es freilich Wirkunterschiede. Schichtgittersubstanzen wie Magaldrat (etwa in Riopan® Magengel) sorgen dafür, dass überschüssige Säure gepuffert wird, ohne den Magen zu stark zu alkalisieren. »Magaldrat verfügt über eine pH-abhängige Löslichkeit«, erklärte Dr. Felix Friedrich von der medizinisch-wissenschaftlichen Abteilung bei Dr. Kade. »Will heißen: Magaldrat bindet die Magensäure nur bei einem pH-Wert zwischen 3 und 5. Steigt der pH-Wert über 5, stellt die Substanz ihre Wirkung ein. Erst wenn wieder Magensäure nachgebildet wird und der pH-Wert sinkt, wird Magaldrat erneut aktiviert. Das stellt sicher, dass nur die überschüssige Säure gebunden wird, ohne die Verdauung negativ zu beeinflussen.« Nicht verbrauchter Wirkstoff verbleibe so im Magen und schütze als eine Art Depot bei wiederkehrenden Beschwerden vor erneuten Säureschüben, ohne dass es zu Rebound-Effekten komme. Daneben würden auch weitere Stressoren wie Gallensäuren und Pepsin gebunden.
Im Unterschied zu den klassischen basischen Aluminium-, Magnesium- und Calciumverbindungen und auch zu den PPI vermögen die Schichtgitterantazida einen Schutzfilm über die gereizte Schleimhaut zu legen, was auf physikalischem Wege die Barrierefunktion stärkt. »Die schleimhautprotektive Wirkung ist darin begründet, dass Magaldrat die Prostaglandinsynthese von PGE2 stimuliert. Frei werdende Aluminiumionen regen Enzyme in den schleimbildenden Zellen nachweislich um bis zu 200 Prozent an. Mehr Schleim bedeutet mehr Protektion«, führte Friedrich aus. »Durch die Gitterstruktur und die lang anhaltende Wirkung helfen Schichtgitterantazida auch gut bei empfindlicher Magenschleimhaut«, bestätigte Pech.
Und was ist mit eventuellen Risiken aufgrund von frei werdenden Aluminiumionen? »Studien haben gezeigt, dass zu keinem Zeitpunkt der Einnahme von Magaldrat die Aluminium-Absorption messbar erhöht gewesen wäre. Der Großteil des Leichtmetalls wird im Darm als Aluminiumphosphat gebunden und ausgeschieden«, so Friedrich. Riopan Gel ist deshalb auch zur Einnahme während der Schwangerschaft geeignet. Erwachsene und Kinder ab zwölf Jahren können bei Bedarf bis zu vier Portionsbeutel pro Tag einnehmen.
