Migräne

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Triptane wirksamer als Ditane und Gepante

Angesichts ihrer guten Wirksamkeit bei akuter Migräne würden Triptane zurzeit noch zu wenig eingesetzt, schlussfolgern die Autoren und fordern die Aufnahme der stärksten Vertreter dieser Wirkstoffklasse in die Liste unentbehrlicher Arzneistoffe der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Dort ist in der Indikation Migräne neben ASS, Ibuprofen, Paracetamol und dem Prophylaktikum Propranolol zurzeit lediglich Sumatriptan gelistet.

Mit Blick auf die neueren Wirkstoffe, die teurer sind als die größtenteils generisch verfügbaren Triptane, stellen sie fest, dass es Kosten-Nutzen-Analysen brauche und dass Patienten mit einem hohen kardiovaskulären Risiko im Zentrum dieser Überlegungen stehen sollten. Mit der besseren Verträglichkeit bei Herz-Kreislauf-Patienten argumentieren bekanntlich die Hersteller der Ditane. Allerdings sind dies so lange nur theoretische Überlegungen, wie es keine direkten Vergleichsstudien gibt – weshalb das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) auch bislang keinen Zusatznutzen für Lasmiditan gegenüber den Triptanen festgestellt hat.