Was bei Schnupfen wirkt |
 |  | Annette Immel-Sehr |
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01.10.2020 09:00 Uhr |
Schwangere mit Erkältungsschnupfen können abschwellende Nasentropfen ohne Bedenken anwenden. Doch nicht immer steckt eine Erkältung dahinter, wenn Schwangere das Gefühl einer verstopfen Nase haben. Hormonell bedingt sind die Nasenschleimhäute in der Schwangerschaft besser durchblutet und dadurch leicht geschwollen. Dies ist kein Grund zur Sorge. Die nasale Anwendung von Kochsalzlösung kann die Beschwerden lindern.
Dosiersprays sind für Dekongestiva von Vorteil, da sie neben einer exakten Dosierung eine gute Verteilung der Wirkstofflösung in der Nase gewährleisten. Sie sind vor allem für die Anwendung bei Kindern empfehlenswert, größere Kinder können sie schon selbst unter Aufsicht anwenden. Nasensprays und -tropfen stehen für die unterschiedlichen Altersgruppen in verschiedenen Konzentrationen zur Verfügung. Bei Säuglingen ist die Anwendung topischer α-Sympathomimetika wegen möglicher systemischer Nebenwirkungen nicht unumstritten. Als Alternative können PTA und Apotheker für die Allerkleinsten physiologische Kochsalzlösung empfehlen.
Oral kommt gegen die Schnupfenbeschwerden das α-Sympathomimetikum Pseudoephedrin zum Einsatz. Es ist zusammen mit einem fiebersenkenden Arzneistoff oder einem Antihistaminikum in vielen Schnupfen- oder Erkältungsmitteln enthalten. Orales Pseudoephedrin ist dabei gleich wirksam wie Xylometazolin oder Oxymetazolin in Nasensprays. Die Behandlungsdauer beträgt bei akutem Schnupfen drei bis fünf Tage. Von Nachteil sind mögliche systemische Nebenwirkungen wie Blutdrucksteigerung oder eine leichte Erhöhung des Blutzuckerspiegels. Das kommt vor allem bei überhöhten Dosen zum Tragen. Die Präparate sind bei älteren Erwachsenen mit Vorerkrankungen, bei Kindern unter zwölf Jahren, Schwangeren und Stillenden kontraindiziert.
Gegen Ende der Erkrankung wird das Nasensekret immer dickflüssiger. An den Nasenlöchern bilden sich Borken aus getrocknetem Sekret. In diesem Stadium sind α-Sympathomimetika nicht mehr sinnvoll. Jetzt können Sprays oder Nasenspülungen mit isotonischer Kochsalzlösung oder Meerwasser zur Befeuchtung der Nasenschleimhaut eingesetzt werden. Zugesetzte Hyaluronsäure verlängert den Feuchteffekt, Dexpanthenol fördert die Wundheilung.
Viele Patienten empfinden es als sehr wohltuend, bei Schnupfen und Erkältung zu inhalieren. Der angenehme Effekt von heißem Wasserdampf lässt sich durch den Zusatz von ätherischen Ölen oder Kochsalz weiter steigern. Ziel ist es, die Atemwege zu befeuchten und Schleim zu lösen. Um einen guten Effekt zu erzielen, inhaliert man am besten mehrmals täglich 15 bis 20 Minuten.
Manchmal haben Menschen das Gefühl, sie könnten nicht mehr ohne Nasenspray auskommen. Sie befürchten, süchtig zu sein. Eine Sucht im eigentlichen Sinne ist es aber nicht. Denn Nasensprays vermitteln weder euphorische Gefühle, noch führt das Absetzen zu schweren Entzugssymptomen. Die Situation ist eine andere: Bei zu lang dauernder oder zu häufiger lokaler Anwendung von α-Sympathomimetika wird die Nasenschleimhaut vermehrt durchblutet – als Reaktion auf den gefäßverengenden Effekt des Medikaments. Dies fühlt sich an, als sei die Nase verstopft und führt dazu, dass Betroffene erneut zum abschwellenden Nasenspray greifen.
Wenn in der Apotheke auffällt, dass ein Kunde häufig Nasenspray oder -tropfen mit einem α-Sympathomimetikum kauft, sollten PTA und Apotheker ihn darauf ansprechen. Vielen ist der Zusammenhang zwischen langdauernder Anwendung von Nasenspray und verstopfter Nase nicht bekannt. Sie brauchen professionelle Anleitung, um sich aus diesem Teufelskreis durch Dosisreduktion wieder herauszuschleichen.
Dazu wechselt der Betroffene zunächst auf Nasentropfen für Kinder und nach einiger Zeit auf Säuglingstropfen. Schließlich benutzt er nur noch Salzlösung, bis die Nasenschleimhäute wieder vollständig regeneriert sind. Wenn die Abhängigkeit schon länger besteht, ist das Prozedere langwieriger. Dann ist die sogenannte Ein-Loch-Methode empfehlenswert. Dabei wird das oben beschriebene Verfahren zunächst nur in einem Nasenloch durchgeführt. Dosierung und Anwendungshäufigkeit werden schrittweise gesenkt, bis der Patient nur noch einmal täglich ein Meerwasser- oder Salzspray benötigt und über dieses Nasenloch wieder frei atmen kann. Danach wird die Prozedur im zweiten Nasenloch wiederholt.
Coronaviren lösten bereits 2002 eine Pandemie aus: SARS. Ende 2019 ist in der ostchinesischen Millionenstadt Wuhan eine weitere Variante aufgetreten: SARS-CoV-2, der Auslöser der neuen Lungenerkrankung Covid-19. Eine Übersicht über unsere Berichterstattung finden Sie auf der Themenseite Coronaviren.
