Wieviel Fluorid benötigen Kinder zur Kariesprophylaxe?

Bisher führten parallel existierende, unterschiedliche Empfehlungen zur Kariesprävention im jungen Kindesalter zur Verunsicherung von Beratungskräften und Eltern, zu geringer Akzeptanz und folglich zu unzureichender Umsetzung der Empfehlungen. Einig war man sich nur, dass Kinder von Geburt an Fluorid erhalten sollten, nur in welcher Form? Während Kinderärzte Tabletten und fluoridfreie Zahnpasta empfahlen, plädierten Zahnärzte für fluoridierte Zahnpasta. Die Gefahr bestand nun, dass Eltern entweder gar kein Fluorid wollten oder vorsorglich beides machten – eindeutig ein zu viel.

Vertreter verschiedener Fachgesellschaften formulierten nun endlich gemeinsame Handlungsempfehlungen auf Basis der wissenschaftlichen Evidenz unter Berücksichtigung von Umsetzbarkeit und Erreichbarkeit auch von Familien mit erhöhtem Kariesrisiko. Der Prozess wurde vom Netzwerk »Gesund ins Leben« koordiniert, einer Einrichtung im Geschäftsbereich des Bundesministeriums für Ernährung und Landwirtschaft (BMEL). Die Empfehlungen erschienen kürzlich in der »Monatsschrift Kinderheilkunde« (DOI: 10.1007/s00112-021-01167-z).

Von der Geburt bis zum Durchbruch des ersten Milchzahns sollen Säuglinge demnach täglich ein Supplement mit 400 bis 500 IE Vitamin D und 0,25 mg Fluorid in Tablettenform erhalten. Nach dem Zahndurchbruch soll das Kind behutsam und allmählich an das Zähneputzen herangeführt werden. Nun gibt es zwei Möglichkeiten zur weitergehenden Supplementierung:

1. Die Verabreichung von täglich einer Tablette mit 400 bis 500 IE Vitamin D und 0,25 mg Fluorid begleitend zum Zähneputzen ohne Zahnpasta oder mit geringer Menge fluoridfreier Zahnpasta.
2. Die Verabreichung von täglich einer Tablette mit 400 bis 500 I.E. Vitamin D und bis zu zwei Mal täglich Zähneputzen mit jeweils bis zu 0,125 g Zahnpasta mit 1000 ppm Fluorid. Das entspricht einer reiskorngroßen Menge.