Zwei neue Wirkstoffe im Februar 

Avacopan (Tavneos®, Vifor Pharma) ist bei zwei Formen der ANCA-Vaskulitis im Erwachsenenalter zugelassen: bei der schweren und aktiven Granulomatose mit Polyangiitis und bei der schweren und aktiven mikroskopischen Polyangiitis. ANCA steht für anti-neutrophile zytoplasmatische Antikörper. Es kommt bei dieser Erkrankung zur Überaktivierung des Komplementsystems des Immunsystems und starker Aktivierung von neutrophilen Blutzellen, was zur Entzündung und Zerstörung kleiner Blutgefäße führt. Dies hat Organschäden und -versagen zur Folge; vor allem die Niere ist betroffen.

Kombiniert wird Avacopan mit Rituximab oder Cyclophosphamid. Der neue Wirkstoff greift regulierend in das Komplementsystem ein. Es hemmt den Rezeptor für das Protein Komplement 5a (C5a). Damit wird die Aktivierung von Neutrophilen gebremst und die Entzündung von Blutgefäßen reduziert

Patienten nehmen Avacopan in Kapselform ein. Die empfohlene Dosis beträgt 30 mg, das heißt drei Kapseln mit 10 mg, zweimal täglich zu den Mahlzeiten. Bei Auftreten bestimmter schwerer Nebenwirkungen ist die Behandlung möglicherweise zu unterbrechen oder abzubrechen. Grapefruit und Grapefruitsaft können die Konzentration von Avacopan erhöhen und sind daher von Patienten, die Tavneos erhalten, zu vermeiden. Grundsätzlich ist Vorsicht geboten bei der gleichzeitigen Einnahme von starken CYP3A4-Inhibitoren. Andersherum könnte Avacopan nicht ausreichend wirken, wenn gleichzeitig starke CYP3A4-Induktoren eingenommen werden, was daher zu vermeiden ist.

Sehr häufige Nebenwirkungen von Avacopan sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Abnahme der Zahl der weißen Blutkörperchen, Infektionen der oberen Atemwege, Durchfall, Erbrechen und Nasopharyngitis.

Schwangeren und Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht verhüten, wird Avacopan nicht empfohlen. Ebenso ist es in der Stillzeit.