 |  | Barbara Erbe |
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11.12.2025 08:00 Uhr |
Längst nicht alles, was im Genitalbereich juckt, ist eine Pilzerkrankung. Gar nicht selten ist ein Lichen sclerosus die Ursache. Die Dermatose ist nicht infektiös, aber auch nicht heilbar. Die Beschwerden können jedoch deutlich gelindert werden. / © Adobe Stock/ pathdoc
Wenn es im Schritt juckt oder schmerzt, gehen Laien und auch Mediziner häufig erst einmal von einer Pilzerkrankung aus. Vor allem betroffene Frauen verlangen dann oft in der Offizin rezeptfreie Antimykotika wie Clotrimazol, ohne vorher überhaupt ärztlichen Rat gesucht zu haben. »Das ist vermutlich in mehr als der Hälfte der Fälle falsch«, erklärte Professor Dr. Werner Mendling, Gründer des Deutschen Zentrums für Infektionen in Gynäkologie und Geburtshilfe an der Landesfrauenklinik des Helios Universitätsklinikums Wuppertal.
Im Beratungsgespräch sollte die PTA die Symptome deshalb immer hinterfragen und darüber informieren, dass es neben Pilzerkrankungen diverse andere Ursachen für die beschriebenen Beschwerden gibt. »So beispielsweise psychosozialen Stress, aber auch Neurodermitis oder eben Lichen sclerosus und Lichen planus, zwei unterschiedliche Autoimmunerkrankungen mit Juckreiz, Brennen und Hautveränderungen«, informierte der Gynäkologe im Gespräch mit PTA-Forum.
Mendling schätzt, dass etwa 1 bis 3 Prozent aller Frauen an der »trockenen Flechte« leiden, wie die griechische Bezeichnung Lichen sclerosus ins Deutsche übersetzt heißt. Dass die Krankheit – die auch bei Männern und Kindern vorkommt, wenn auch nicht so häufig – oft sehr spät oder gar nicht richtig festgestellt werde, liege daran, dass ihre Symptome zwar unter Dermatologen, nicht aber unter Gynäkologen bekannt seien: hartnäckiger Juckreiz mit Wundgefühl und Schmerzen vor allem beim Geschlechtsverkehr, blasse und dünne, also atrophierte Haut, Einblutungen, Verhärtungen, Einrisse und Vernarbungen.
Bei Mädchen und Frauen betreffen die Beschwerden meist die Vulva, bei Männern und Jungen die Vorhaut des Penis, die sich dann nur noch sehr schwer bis gar nicht zurückschieben lässt. Im Laufe der Zeit können auch Eichelhaut und Harnröhrenausgang betroffen sein. Mediziner vermuten eine Reihe von Auslösern, darunter hormonelle, genetische, verletzungsbedingte oder auch autoimmune.
