Fernreisen

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Mit Kindern sicher unterwegs

Trotz Krisen, Kriegen und unsicheren Zeiten – die Freude am Reisen ist in Deutschland ungebrochen. Viele Familien wählen heute auch mit kleinen Kindern Reiseziele außerhalb Europas oder des Mittelmeerraums, zum Teil für längere Aufenthalte in der Elternzeit.

Ob Afrika, Asien oder Süd- und Mittelamerika – für Kinder bestehen dabei besondere gesundheitliche Risiken. Sind solche Reisen mit kleinen Kindern dennoch zu vertreten? Prinzipiell könnten Kinder mit kleinen Einschränkungen überall mit hinreisen, wenn die Eltern gut vorbereitet sind und ihre Kinder mit einbeziehen, sagte Dr. Markus Frühwein, Facharzt für Allgemeinmedizin, Reisemedizin, Tropenmedizin und Ernährungsmedizin auf einer Online-Pressekonferenz des Centrums für Reisemedizin (CRM).

Viele Menschen seien der Meinung, die größten Risiken für Kinder auf Reisen seien exotische Erkrankungen. Dagegen zeigen Studien, dass Durchfall-, Haut- sowie fieberhafte Erkrankungen und grippale Infekte, die teilweise auch im Heimatland drohen, überwiegen. Schwere Verläufe sind laut Frühwein zwar selten, der Vizepräsident der Deutschen Fachgesellschaft für Reisemedizin (DFR) gab jedoch zu bedenken, dass die medizinische Versorgung im Urlaubsland sehr schlecht sein kann.

Infektionskrankheiten seien zudem nicht das größte Problem. Das Hauptrisiko seien Verkehrsunfälle, die 50 bis 60 Prozent der Todesfälle bei Reisenden ausmachten. Während man dazu erst im Reiseland Sicherheitsvorkehrungen treffen könnte, sich etwa im Auto anschnallen und auf gute Reifen achten, sei bei Infektionskrankheiten teils eine sehr gute Prävention bereits zu Hause möglich.

Als besonders gefährliche Infektionskrankheit für Kinder nannte Frühwein die Malaria. Von den weltweit 600.000 Todesfällen sind zu 75 Prozent Kinder unter fünf Jahren betroffen. Kinder entwickeln häufig eine zerebrale Malaria mit Krampfanfällen, erhöhtem Hirndruck bis hin zu neurologischen Folgeschäden. Durch die Übersäuerung des Blutes, die bei Malaria entsteht, wird zudem die schützende Surfactant-Schicht in der bei kleinen Kindern noch unreifen Lunge inaktiviert. In der Folge können Lungenbläschen kollabieren und es droht ein Atemnotsyndrom.

Wer mit Kindern in ein Malariagebiet reisen will, müsse bei der Malariaprophylaxe konsequent sein, mahnte Frühwein. Die Medikamente müssen regelmäßig und – wie beim jeweiligen Präparat vorgesehen – bereits vor und bis nach der Rückkehr aus dem Malariagebiet eingenommen werden. Eine Prophylaxe sei ab 10 kg Körpergewicht möglich.

Zusätzlich sei Mückenschutz entscheidend, der außerdem vor dem Denguefieber, Chikungunya und vielen anderen, von Mücken übertragenen Krankheiten schützt.

Das beste Mittel, um einer Infektion vorzubeugen, ohne im Urlaubsland aktiv werden zu müssen, seien Impfungen. Dabei ginge es nicht nur um Reiseimpfungen. Die Grundlage dafür seien Standardimpfungen, die jeder in Deutschland haben sollte, wie Frühwein betonte.

Für Kinder und Jugendliche sollte man jeden Impfschutz nutzen, den man geben könne, so auch die Impfung gegen Meningokokken und das humane Papillomavirus (HPV). Letztere wird für Kinder ab neun Jahren empfohlen. Altersadaptiert könnten ansonsten fast alle Impfungen schon bei Kleinkindern verabreicht werden. Als spätere Impfungen nannte der Reisemediziner jene gegen Denguefieber mit vier Jahren oder Chikungunya mit zwölf Jahren.

Reisende sollten sich zudem grundsätzlich überlegen, sich gegen Influenza impfen zu lassen, weil es nicht nur in Deutschland eine sehr häufige Infektion sei, empfahl Professor Tomas Jelinek, Wissenschaftlicher Leiter des CRM und Medizinischer Leiter des Berliner Centrums für Reise- und Tropenmedizin (BCRT). Durch Tröpfchen übertragene Infektionen würden auch auf Reisen eine Rolle spielen, vor allem bei Aufenthalten in umschlossenen Räumen wie auf Kreuzfahrtschiffen.

Schwer zu verstehen sei zudem, warum die Impfquote gegen die von Zecken übertragene Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) unerfreulich schlecht sei. Nicht nur auf Reisen sollte die Impfung als guter Schutz genutzt werden.