Strategien zur Darmkrebs-Vorsorge

Zur Früherkennung von Darmkrebs können gesetzlich Versicherte derzeit wie folgt eine Darmspiegelung auf Kosten der Krankenkasse vornehmen lassen:

• Ab einem Alter von 50 Jahren haben Männer Anspruch auf zwei Früherkennungskoloskopien (Darmspiegelungen) im Mindestabstand von zehn Jahren.
• Frauen haben ab einem Alter von 55 Jahren Anspruch auf zwei Früherkennungskoloskopien im Mindestabstand von zehn Jahren.
• Ist der Befund dabei unauffällig, sollte die Untersuchung im Abstand von zehn Jahren wiederholt werden. Ansonsten ist der Zeitpunkt für die nächste Koloskopie von der Anzahl, Größe und Histologie der entfernten Adenome abhängig. Bei kleinen hyperplastischen Polypen, die kleiner als 1 Zentimeter sind, genügt eine Kontrolle nach fünf Jahren.
• Bei neoplastischen Polypen, auch Adenome genannt, sollte die Kontrollkoloskopie früher, etwa nach drei bis fünf Jahren erfolgen. Und definitiv nach drei Jahren, falls die Darmschleimhaut höhergradige Veränderungen zeigt.
• Angehörige von Risikogruppen sollten mit einer Screening-Koloskopie nicht bis zum 55. Geburtstag warten. Verwandte ersten Grades von Patienten mit erblichen Kolorektalkarzinomen wird geraten, sich erstmals zehn Jahre vor dem Alterszeitpunkt, zu dem der Angehörige seine Diagnose erhielt, komplett koloskopieren zu lassen, spätestens aber im Alter von 40 bis 45 Jahren. Auch Rauchern, Diabetikern und Angehörigen ersten Grades von Patienten mit nicht erblichem Darmkrebs werden intensivere Vorsorgeprogramme empfohlen.