Salbutamol bei Asthmaanfall

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Vorsicht leerer Inhalator

Ausgangspunkt für die BfArM-Analyse waren Fallberichte aus Großbritannien, bei denen es trotz Anwendung von Salbutamol-Druckgasinhalatoren bei Kindern und Jugendlichen zu schweren Asthmaverschlechterungen kam. Es zeigte sich, dass die Patienten im Akutfall entweder einen unbemerkt leeren Inhalator verwendet oder keinen Ersatzinhalator zur Hand hatten. Anlässlich dessen diskutieren die Autoren N. Bethge und W. Lütkehermölle im aktuellen Bulletin zur Arzneimittelsicherheit (1/2026), ob in Deutschland ein systematisches Sicherheitsproblem durch die unbeabsichtigte Anwendung leerer Inhalatoren besteht, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. Das Ergebnis: Die derzeitige Datenlage liefert keine Hinweise darauf.

Dennoch könnten Anwendungsfehler und Unsicherheiten bei der Handhabung von Inhalatoren klinisch relevante Folgen haben, so die BfArM-Autoren. Daher regen sie an, zu prüfen, ob die pharmazeutische Dienstleistung »Erweiterte Einweisung in die korrekte Arzneimittelanwendung mit Üben der Inhalationstechnik« in Apotheken stärker genutzt werden kann. Die zugehörige Checkliste zur korrekten Anwendung inhalativer Arzneimittel solle um einen Warnhinweis zu potenziell leeren Dosieraerosolen ohne Zählwerk und ohne wahrnehmbaren Sprühstoß ergänzt werden.

In Deutschland stellen außerdem Lieferengpässe der Salbutamol-haltigen Medikamente und Importarzneimittel eine Herausforderung dar, schreiben die Autoren. Die unterschiedlichen Inhalationssysteme erforderten häufig eine andere Handhabung und Inhalationstechnik. Gerade bei kurzfristigen oder wiederholten Produktwechseln ohne erneute Einweisung durch die Apotheken steige das Risiko für Anwendungsfehler.