Dysmenorrhö

-

Acht Tipps gegen die Schmerzen

Die »MeMäF-Studie« (»Menstruationsschmerzen bei Mädchen und jungen Frauen«) verfolgt langfristig das Ziel, Menstruationsschmerzen zu lindern und Frauen mit einem erhöhten Risiko für Endometriose früh zu finden und zu behandeln. Bei der Studie handelt es sich um ein Forschungsprojekt der Charité Berlin sowie großer Krankenkassen. Zwischen März 2024 und Februar 2025 konnten sich junge Frauen mit starken Regelschmerzen für die Studie registrieren und erhielten Zugang zu der Projektapp »period.de«. Sie beinhaltet ein Symptomtagebuch, Self-Care-Videos sowie Verhaltenshinweise. Zeigt die App nach drei Monaten ein hohes Risiko für eine Endometriose, erhalten die betroffenen Frauen einen direkten und schnellen Zugang zu einer spezialisierten klinischen Versorgung am zertifizierten Endometriosezentrum der Charité.

Die Forschenden erhoffen sich, aus den neuen Erkenntnissen Versorgungsformen etablieren zu können, die den Betroffenen wirklich helfen. Bislang gelingt das nämlich nicht. Das zeigten erste Ergebnisse von MeMäF. Demnach hat zwar ein großer Teil der unter starken Regelschmerzen leidenden Mädchen und jungen Frauen bereits als Teenager einen Arzt aufgesucht, um Hilfe zu bekommen. Doch ein großer Teil von ihnen wird auch Jahre später immer noch von starken Schmerzen geplagt.

Wie sich Schmerzen und Krämpfe vor und während der Regel eindämmen lassen, hat Professorin Sylvia Mechsner, Gynäkologin und Leiterin des Endometriose-Zentrums der Charité Berlin, in einem Video zusammengefasst:

• Menstruationsschmerzen sind nicht normal und sollen behandelt werden, wenn sich eine Frau nicht mehr wohlfühlt.
• Zuwarten und hoffen, dass die Schmerzen von alleine nachlassen, solle man nicht, damit das Schmerzgedächtnis die dauernden Impulse nicht abspeichert. Denn man wisse, dass Frauen, die über Jahre Regelschmerzen haben, viel häufiger auch andere chronische Schmerzen entwickelten.
• Als Schmerzmittel eignen sich Ibuprofen oder Naproxen. Gegen krampfartige Schmerzen sollten Spasmolytika zum Einsatz kommen, auch in Kombination mit Paracetamol. Paracetamol alleine reiche jedoch oft nicht gegen die Schmerzen aus. Ibuprofen oder Naproxen kann man ebenfalls mit dem Krampflöser kombinieren.
• Wichtig sei, Ibuprofen oder Naproxen zunächst in der geringsten Dosierung zu testen, diese aber regelmäßig einzunehmen und sich an die Dosis heranzutasten, mit der die Schmerzen abflauen. Dabei müsse man natürlich die Dosierungsanweisungen in der Packungsbeilage berücksichtigen.
• Von Bedeutung sei, nicht zuzuwarten, sondern so früh wie möglich mit der Einnahme eines Schmerzmittels zu beginnen.
• Nicht wenige Menschen erführen durch regelmäßig eingenommene pflanzliche Präparate mit Mönchspfeffer Linderung.
• Auch die Ernährung beeinflusse den Schmerz. Fettige Fleischsorten solle man wegen der enthaltenen Arachidonsäure weglassen. Mitunter reagierten Frauen aber auch auf Histamin, das zum Beispiel reichlich in Tomaten und Paprika vorkomme und bei diesen Patientinnen den Schmerz verstärken könne.
• Eine Rolle im Schmerzgeschehen spiele auch die oft im Liegen eingenommene Fehlhaltung, die die Muskulatur im Becken verkrampfen könne. Dagegen empfiehlt Mechsner regelmäßige Dehnübungen und Entspannungsübungen auch außerhalb der Regelblutung.

Für die Zukunft erhoffen sich die Forschenden, die Wirksamkeit des hybriden Modells aus App und klinischer Versorgung wissenschaftlich belegen zu können. Dann könnten die digitale Früherkennung und die App-gestützte Versorgung in die medizinische Regelversorgung aller gesetzlich Versicherten übernommen werden.