Diese Prostata-Untersuchungen gibt es

Der PSA-Test wurde als bisher einzige Früherkennungsuntersuchung auf Prostatakrebs in mehreren großen Studien untersucht. Es konnte darin bislang nicht eindeutig bestätigt werden, dass der Nutzen die Risiken überwiegt. Es bleibt unklar, ob die Früherkennungsuntersuchung die Lebenserwartung von Patienten verlängern kann. Statistisch gesehen liegt das Sterbealter von Männern, die in Deutschland an Prostatakrebs sterben, sogar drei Jahre über dem durchschnittlichen männlichen Sterbealter.

Die große europäische Studie ERSPC (European Randomized Study of Screening for Prostate Cancer) ist eine multizentrische, randomisierte Studie, in der PSA-Tests bei einer Kernaltersgruppe von mehr als 162.000 Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren in acht europäischen Ländern bewertet wurden. Die Hälfte der Männer bekam Tests im Abstand von etwa vier Jahren angeboten, die andere Hälfte erhielt kein Screeningangebot. 2019 wurden die Daten aus dem 16-Jahres-Follow-up veröffentlicht: Der Unterschied in der absoluten Prostatakarzinom-Mortalität war von 0,14 Prozent beim Follow-up nach 13 Jahren auf 0,18 Prozent nach 16 Jahren gestiegen. Um einen Prostatakarzinom-Todesfall zu verhindern, mussten 570 Männer beim Follow-up nach 16 Jahren zum Test eingeladen werden, verglichen mit 742 nach 13 Jahren. Der Nutzen des PSA-Tests nimmt demnach zu, je länger der betrachtete Zeitraum ist.

Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) zog in seinem Bericht zum PSA-Screening diese und weitere Studien heran. Die Studie ERSPC betrachteten die Experten wegen der unterschiedlichen länderspezifischen Screeningstrategien allerdings als acht Einzelstudien. Die Screeningprogramme in den einzelnen Ländern unterscheiden sich unter anderem bezüglich des Intervalls, des PSA-Grenzwertes, der untersuchten Populationen, der Beteiligung, dem allgemeinen Erkrankungsrisiko und der Nachbeobachtungszeiträume, weshalb die Daten nur bedingt auf Deutschland übertragbar sind.