Teamschulung Inhalativa

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Forspiro

Der Inhalator Forspiro® ist ein blisterbasierter Pulverinhalator. 

Das Device ist mit folgenden Wirkstoffen oder Wirkstoffkombinationen erhältlich: 

• Budesonid/Formoterol (Airbufo® Forspiro)
• Salmeterol/Fluticason-17-propionat (Airflusal® Forspiro)

Die Wirkstoffdosen sind einzeln in Blisternäpfen eingeschweißt; der bandförmige Blister liegt aufgerollt im System vor. Die entleerten Blister sind in einem transparenten Fenster sichtbar.

Durch Öffnen und Schließen des weißen Hebels am Mundstück (anfassen am Randstück) wird eine Dosis bereitgestellt: Beim Öffnen bis zum Einrasten schiebt sich der Blisternapf in die richtige Postion, beim Schließen bis zum Einrasten wird der Blisternapf geöffnet und die Dosis zur Inhalation bereitgestellt. Das Aerosol ensteht durch Kombination aus Gerätewiderstand und Scherkräften der Einatmung.

Die Prüfung der Dosisanzeige vor der Inhalation stellt sicher, dass noch Wirkstoffdosen enthalten sind.

Für die Inhalation wird eine mittlere Atemzugstärke benötigt. Der Patient sollte von Beginn an gleichmäßig und kräftig einatmen, danach den Atem für 5 bis 10 Sekunden anhalten.

Während der Inhalation dürfen die Lüftungsschlitze des Inhalators nicht zugehalten werden.

Die entleerten Blister sollten regelmäßig entfernt werden. Dazu die transparente Abdeckung aufklappen und den Blisterstreifen an der Perforationslinie abtrennen.

Patienten, die gleichzeitig ein Dosieraerosol anwenden, sollten für die unterschiedliche Inhalationstechnik sensibilisiert werden.

Die Einzelheiten zur richtigen Anwendung sind im Schulungsvideo der ABDA dargestellt:

• Der weiße Hebel wird beim Laden der Dosis nicht komplett aufgeklappt. → Richtig: Den Inhalator aufrecht halten und (nach Öffnen der lila Schutzkappe) den weißen Hebel vollständig bis zum Einrasten aufklappen (Klickgeräusch). Nur so kann der Blisternapf in die korrekte Position gebracht werden. Auch beim Schließen ist ein Klickgeräusch zu hören.
• Der Patient führt die Inhalation mit gekrümmter Körper- und Kopfhaltung durch. → Richtig: Aufrecht stehen oder sitzen. Denn bei gekrümmter Haltung sind Lungenvolumen und Beweglichkeit des Brustkorbs vermindert – die Atemwege können sich nicht optimal öffnen. Das tiefe Einatmen ist erschwert und es kann zur vermehrten Wirkstoffabscheidung im Mund-Rachen-Raum kommen.
• Der Patient atmet in den Inhalator aus. → Richtig: Vor der Inhalation am Gerät vorbei ausatmen und nach der Inhalation das Gerät schon mit Beginn der Atempause absetzen. Hintergrund: Feuchte Atemluft, die in den Inhalator gelangt, kann zum Verklumpen des Pulvers führen.
• Es wird zu langsam oder nur mit allmählicher Steigerung der Atemstromstärke inhaliert. → Richtig: Direkt mit hoher Flussrate gleichmäßig und kräftig einatmen (laut und deutlich hörbare Inspiration). Ansonsten kann es aufgrund zu großer oder nicht dispergierter Partikel zu einer verminderten Wirkung und vermehrten Nebenwirkungen kommen.
• Der Atem wird zu kurz angehalten. → Richtig: 5 bis 10 Sekunden Atem anhalten. Ansonsten kann es sein, dass lungengängige Partikel wieder ausgeatmet werden und nicht in der Lunge wirken können.

Bei mehrmaligem Öffnen und Schließen des Mundstücks kann es nicht zu einer Überdosierung kommen. Es wird jeweils nur eine Dosis bereitgestellt.

Der Forspiro hat eine Restdosenanzeige direkt am Mundstück. Die Blisternäpfe sind absteigend numeriert.

Bei Bedarf kann das Mundstück mit einem trockenen Tuch gereinigt werden (keine Flüssigkeiten verwenden). 

Es ist wichtig, das Device vor Feuchtigkeit und Hitze geschützt zu lagern.