Teamschulung Inhalativa

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Kapselbasierte Pulverinhalatoren

• Der Inhalator wird beim Anstechen der Kapsel schräg oder waagerecht gehalten. → Richtig: Das Device beim Betätigen der Druckknöpfe senkrecht halten. Ansonsten besteht das Risiko, dass die Kapsel nicht ordnungsgemäß angestochen wird. Hinweis: Augenmerk auf Kraftprobleme beim Anstechen legen (zum Beispiel bei Rheuma, Arthrose, Gicht, Parkinson, nach Apoplex).
• Der Druckknopf oder die Druckknöpfe werden mehrmals hintereinander betätigt. → Richtig: Die Knöpfe zum Anstechen der Kapsel nur ein Mal betätigen. Ansonsten besteht das Risiko, dass die Kapsel zerbricht, wodurch beim Inhalieren kleine Gelatine- oder Hypromellosestücke in Mund oder Hals gelangen. Diese sind prinzipiell essbar und daher harmlos.
• Der Patient atmet in den Inhalator aus. → Richtig: Das Gerät beim Ausatmen absetzen. Ansonsten kann Feuchtigkeit in das Gerät gelangen.
• Der Atemfluss beim Einatmen ist zu gering oder die Atemstromstärke wird nur langsam gesteigert. → Richtig: Von Anfang an mit hoher Flussrate gleichmäßig und kräftig durch den Mund einatmen. Ansonsten besteht das Risiko, dass die Partikelgröße nicht optimal ist (verminderter Wirkungsgrad/vermehrte Nebenwirkungen).
• Bei der Inhalation ist kein surrendes Geräusch zu hören. → Richtig: Während der Einatmung rotiert die Kapsel in der Kapselkammer hörbar. Ansonsten kann es sein, dass die Kapsel feststeckt.
• Atem zu kurz angehalten. → Richtig: 5 bis 10 Sekunden Atem anhalten. Ansonsten kann es sein, dass lungengängige Partikel wieder ausgeatmet werden und nicht in der Lunge wirken können.
• Nicht überprüft, ob die Inhalation erfolgreich war. → Richtig: Nach jeder Inhalation nachschauen, ob sich noch Pulverreste in der Kapsel befinden. Ist dies der Fall, wird die Inhalation wiederholt, andernfalls die Kapsel entfernt.

Ist während der Inhalation kein surrendes Geräusch zu hören, kann es sein, dass die Kapsel feststeckt. Die Kammer sollte dann geöffnet und es sollte geprüft werden, ob die Kapsel locker ohne Kontakt mit den Durchstechnadeln in der Kammer liegt. Eine feststeckende Kapsel kann meist durch festes Klopfen auf den Boden des geschlossenen, nach unten gehaltenen Inhalators gelöst werden. Die anwendende Person sollte hingegen nicht versuchen, die Kapsel durch wiederholtes Drücken der Knöpfe zu lockern (Risiko: Bruch der Kapsel).

Die jeweiligen Hinweise der Hersteller zu Dosierung, Reinigung und Aufbewahrung sind zu beachten. Der Handihaler muss beispielsweise spätestens nach einem Jahr ersetzt werden.