Kurzintervention in der Apotheke

-

Auf dem Weg zum Nichtraucher

Wichtig für die Wahl eines individuell passenden Präparates ist das Rauchmuster: Grob kann man kontinuierliche Raucher, die über den ganzen Tag verteilt ständig rauchen, von situativen Rauchern unterscheiden, welche zu unterschiedlichen Zeitpunkten und Anlässen rauchen.

Für die erste Gruppe eignet sich ein Nikotinpflaster (zum Beispiel Nicorette®, Nicotinell®, Nikofrenon®), da es den Körper kontinuierlich mit Nikotin versorgt. 16-Stunden-Pflaster werden am Morgen aufgeklebt und vor dem Schlafen, also etwa nach 16 Stunden, entfernt – das entspricht dem normalen Schlaf-Wach-Rhythmus.

Für Raucher, die gleich früh morgens nach dem Aufstehen ein starkes Verlangen nach der ersten Zigarette haben oder nachts aufgrund von Entzugserscheinungen aufwachen, gibt es auch 24-Stunden-Nikotinpflaster. Diese werden rund um die Uhr getragen – hier kann es allerdings häufiger zu schlafbezogenen Nebenwirkungen wie Schlafstörungen, lebhaften Träumen oder Albträumen kommen.

Raucher mit leichter bis mittelschwerer Abhängigkeit, die unregelmäßig in bestimmten Situationen rauchen (bis zu etwa 10 bis 15 Zigaretten/Tag), brauchen eher Hilfe bei akutem Verlangen, dem sogenannten Craving. Hier eignen sich schnell wirksame Formulierungen wie Kaugummis oder Lutschtabletten – das Nikotin gelangt durch die Aufnahme über die Mundschleimhaut schnell ins Blut.

Wichtiger Beratungshinweis für die Anwendung: Die Kaugummis werden nicht wie normale Kaugummis einfach gekaut, vielmehr sollte die richtige Kautechnik beachtet werden. So geht’s:

• Kauen, bis sich der Geschmack intensiviert; das zeigt, dass der Wirkstoff freigesetzt wird.
• Dann das Kaugummi in die Wangentasche schieben, bis der Geschmack nachlässt.
• Das Kauen und Pausieren für bis zu 30 Minuten wiederholen, bis der gesamte Wirkstoff abgegeben ist.

Bei Nikotin-Lutschtabletten (wie von Nicorette, Nicotinell) ist es ähnlich: Man lässt sie für 20 bis 30 Minuten im Mund zergehen und schiebt sie dabei von einer Seite der Mundhöhle zur anderen, bis sie sich vollständig aufgelöst haben. Während der Anwendung sollte man nicht essen oder trinken. Auch 15 Minuten vor der Anwendung sollten saure Getränke wie Kaffee oder Fruchtsäfte und Speisen gemieden werden, denn ein erniedrigter pH-Wert im Mund kann die Aufnahme des Nikotins vermindern.

Neben Lutschtabletten und Kaugummis gibt es außerdem noch Nikotin-Mundsprays (etwa von Nicorette, Nicotin AL), die sehr schnell wirken und das Craving innerhalb von 30 bis 60 Sekunden mildern. Die Lösung wird in die Mundhöhle oder die Wangentasche gesprüht, dabei sollte man nicht schlucken oder einatmen. Wichtiger Hinweis für die Beratung: Die Sprays enthalten Alkohol.