Mehr gefälschte Rezepte für Abnehmspritzen

Das Bundeskriminalamt (BKA) hat in den vergangenen beiden Jahren ein Anstieg der Fälle von Rezeptfälschungen beobachtet, mit denen Menschen an gewichtsreduzierend wirkende Arzneimittel kommen wollten. Eine genaue Statistik dazu gibt es laut einem Sprecher aber nicht.

Im Sicherheitsbericht 2024 des Innenministeriums Baden-Württemberg ist das Phänomen ebenfalls ohne konkrete Zahlen beschrieben. »Bei den ermittelten Tatverdächtigen handelt es sich oftmals um reisende und überregional agierende Tätergruppierungen mit osteuropäischer Herkunft«, heißt es dort. Auch der GKV-Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherungen berichtete davon, dass in den vergangenen beiden Jahren vor allem die Zahl professionell gefälschter Papierrezepte drastisch zugenommen habe.

Bei den gefälschten Rezepten geht es nach Einschätzung von Thomas Preis, Präsident der Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände (ABDA), um solche in Papierform. Diese seien inzwischen so gut zu fälschen, dass Apothekerinnen und Apotheker kaum eine Chance hätten, dies zu entlarven. »Da geht es manchmal um Arztadressen oder Angaben von Versicherten, die es gar nicht gibt«, sagt Preis im Gespräch mit der Nachrichtenagentur dpa.

»Fälschungen von E-Rezepten kennen wir bisher nicht«, sagt der Apotheker. Beim GKV-Spitzenverband heißt es zumindest, eine konsequente Nutzung des E-Rezeptes dürfte Fälschungen in Zukunft deutlich erschweren.

Dass Fälschungen für verschreibungspflichtige Medikamente wie Ozempic® und Wegovy® (Semaglutid) zunehmen, erklärt Preis damit, dass »Berichte in der Laienpresse oder Werbung durch Influencer« die Nachfrage nach diesen Präparaten fördern. »Das macht es dann verführerisch für Kriminelle.«

Aus Sicht des BKA ist davon auszugehen, »dass die gesteigerte Nachfrage, der eingeschränkte Patientenkreis sowie der höhere Preis dieser Arzneimittel ebenfalls eine wesentliche Rolle spielen«.

Während Ozempic nur zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen ist, hat das ebenfalls Semaglutid-haltige Medikament Wegovy die Indikation als Ergänzung beim Abnehmen und Halten von Gewicht bei Adipositas oder Übergewicht mit weiteren Risikofaktoren. Das Präparat Mounjaro® (Tirzepatid) ist für beide Indikationen zugelassen. 

Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist. Es wirkt ebenso wie das im Darm gebildete körpereigene Inkretin-Hormon Glucagon-Like-Peptide-1 (GLP-1) und wird daher als Inkretin-Mimetikum bezeichnet. Zur Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten zählen auch die Arzneistoffe Exenatid, Liraglutid und Dulaglutid.

GLP-1 wird nach einer Mahlzeit ausgeschüttet und fördert die Insulinausschüttung. Der Blutzuckerspiegel sinkt daraufhin. Außerdem senkt es den Glucagonspiegel, verlangsamt die Magenentleerung und reduziert Appetit.

Tirzepatid ist der erste zugelassene duale Agonist an sowohl GLP-1- als auch GIP-Rezeptoren. Das glukoseabhängige insulinotrope Peptid (GIP) ist ebenfalls ein gastrointestinales Peptidhormon.

In Deutschland sind die Medikamente verschreibungspflichtig, erklärt das Stuttgarter Innenministerium im Sicherheitsbericht. »Die gesetzlichen Krankenkassen tragen die Kosten.« Bei einer Verordnung mittels Privatrezept zur Behandlung von Adipositas müssen die Anwenderinnen und Anwender das Medikament selbst bezahlen.

Oft falle die Fälschung erst bei einer Prüfung durch die Krankenkassen auf, sagt Preis. Diese würden sich häufig weigern, die Kosten zu übernehmen, wodurch die Apotheken auf den Kosten sitzen blieben. »Das ist ein großer finanzieller Schaden«, macht der ABDA-Präsident deutlich.

Auch der GKV-Spitzenverband erläutert, dass selbst vergleichsweise wenige Fälle im Ergebnis hohe Schadenssummen verursachten. Das liege daran, dass diese Arzneimittel hochpreisig seien.

Die Apotheken sind in einem Spannungsverhältnis: »Man muss schon schwerwiegende Gründe haben, um eine Versorgung mit Arzneimitteln zu verweigern«, sagt Preis. »Bei Hunderten eingelösten Rezepten pro Tag müssten die Mitarbeitenden hier sehr schnell abwägen und entscheiden.«

Preis warnt davor, rezeptpflichtige Abnehmpräparate ohne Begleitung von Ärzten oder Apothekern einzunehmen – was bei gefälschten Rezepten in der Regel aber der Fall sei. »Eine Eigentherapie ist gefährlich«, warnt er.

Gleiches gelte für Mittel auf dem Schwarzmarkt, deren Dosierung oft nicht stimme. Manchmal enthielten sie auch gar keinen Wirkstoff, gesundheitsschädliche Dosierungen oder andere, bedenkliche Stoffe.

Ja, das passiert auch. Im baden-württembergischen Sicherheitsbericht wird der Kauf von 199 Packungen Ozempic durch einen Freiburger Großhändler geschildert. »Auffällig dabei: Die gelieferten Ozempic-Stifte weisen alle die identische Seriennummer auf.« Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) habe die Überwachungsbehörde in Karlsruhe informiert.

Diese bestätigte demnach, dass es sich um umetikettierte Insulin-Stifte handelte. Ferner habe sie festgestellt, dass der Arzneistoff Semaglutid in diesen Proben nicht vorhanden war. Das Insulin wiederum könne zu einer lebensbedrohlichen Unterzuckerung bei Nutzerinnen und Nutzern führen.

Die gefälschten Produkte tauchten den Angaben zufolge auch in Großbritannien und Österreich auf. Bei den Ermittlungen hätten sich Bezüge nach Nordrhein-Westfalen und Bayern sowie ins inner- und außereuropäische Ausland ergeben.