Die Pille danach ist ein sensibles, beratungsintensives Thema mit hohem Informationsbedarf. Entscheidend ist ein strukturiertes, diskretes und empathisches Beratungsgespräch.
Levonorgestrel (z. B. Pidana®, Unofem Hexal®) und Ulipristalacetat (z. B. ellaOne®, Femke®, Lencya®)
verschieben Eisprung um bis zu fünf Tage nach hinten
verhindern Zusammentreffen von Ei und Spermien
keine Wirksamkeit, wenn der Eisprung bereits stattgefunden hat
hohe Wirksamkeit bei rechtzeitiger Einnahme vor dem Eisprung
Einnahme
möglichst bald nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr
auf Wunsch nach Beratung direkt in der Apotheke (Glas Wasser anbieten)
Levonorgestrel spätestens innerhalb 72 Stunden (drei Tage)
Ulipristalacetat spätestens innerhalb 120 Stunden (fünf Tage)
bei Erbrechen innerhalb von drei Stunden nach der Einnahme erneute Einnahme nötig
Berechnung des fertilen Fensters ist unzuverlässig, Eisprung kann stark variieren
keine Abgabe auf »Vorrat«
Spielt das Alter eine Rolle?
grundsätzlich geeignet für alle Frauen im gebärfähigen Alter, also auch für Jugendliche, gegebenenfalls Arztbesuch empfehlen
bei Mädchen unter 14 Jahren wird eine Abgabe ohne Einbezug eines Erziehungsberechtigten nicht empfohlen
bei 15 bis 18-Jährigen besonders sorgfältige und einfühlsame Beratung; prüfen, ob alle Hinweise verstanden wurden
bis zum 22. Geburtstag erstattungsfähig
Mögliche Nebenwirkungen
Übelkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Schmerzen im Unterbauch und Müdigkeit (verschwinden meist nach 48 Stunden)
Brustspannen und Blutungsstörungen können bis zur nächsten Monatsblutung andauern
nächste Periode eventuell einige Tage früher oder später
Vorsicht Wechselwirkung
Metabolisierung beider Wirkstoffe über CYP3A4
Einnahme von Enzym‑Induktoren (wie Phenytoin, Carbamazepin, Ritonavir, Rifampicin, Johanniskraut-Extrakte) in den letzten vier Wochen: mögliche Wirkungsverminderung der Notfallkontrazeptiva
Levonorgestrel kann Abbau von Ciclosporin hemmen
Arztbesuch anraten (mögliche Alternative: Einsetzen einer Kupferspirale)
Verdacht auf Schwangerschaft
keine Kontraindikation, Einnahme dennoch nicht angezeigt
beendet keine bestehende Schwangerschaft
keine Verhinderung der Einnistung eines Embryos, keine abortive Wirkung
