Wechseljahre

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Was es mit dem Hormonbauch auf sich hat

Auch Stress und schlechter Schlaf – etwa aufgrund nächtlicher Hitzewallungen – spielen Viktoria Schelle zufolge eine Rolle. Sie lassen den Spiegel des Stresshormons Kortisol ansteigen.

Marion Kiechle, spricht von einem Teufelskreis. Denn Frauen in den Wechseljahren sind oft ohnehin in einer stressigen Phase ihres Lebens – etwa aus Karrieregründen oder aufgrund der Pflege von Angehörigen. »Dann kommt noch zusätzlicher Stress hinzu, was die Hormone noch mehr durcheinanderbringt«, sagt die wissenschaftliche Beirätin des Menopause-Zentrums in Frankfurt. Denn Kortisol fördert ebenfalls die Fettablagerung im Bauch und sorgt nicht zuletzt auch durch einen steigenden Insulinspiegel für Heißhungerattacken.

Hier geht es längst nicht nur um das Aussehen, wie Marion Kiechle sagt. Wichtig nämlich: Es geht hier nicht um das Unterhautfett und ein paar Speckröllchen, sondern um das innere Bauchfett rund um die Organe, das damit einhergeht. Dieses sogenannte viszerale Bauchfett ist Viktoria Schelle zufolge ein Risikofaktor, weil es die Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Krebs und Demenz erhöht. Denn das viszerale Bauchfett produziert besonders viele Entzündungsbotenstoffe.

Den Östrogen-Abfall können Frauen zwar nicht verhindern – außer sie nehmen Hormone. »Die sind auch nicht zu verteufeln«, betont die Gynäkologie-Professorin Marion Kiechle. Gerade bei Frauen mit einem hohen Leidensdruck in den Wechseljahren sei die Hormonersatztherapie nach wie vor die »Therapiewahl Nummer Eins.«

Viktoria Schelle setzt beim Kampf gegen den Hormonbauch auf drei Schwerpunkte: Ernährung, Bewegung und Lifestyle. Wer sich solch ein Programm nicht selbst mit Hilfe von Ratgebern erarbeiten kann, sollte sich fachliche Unterstützung holen, rät Schelle. »Ideal wäre es natürlich, eine Ärztin oder einen Arzt zu haben, der viele Fachkompetenzen vereint und sich sowohl mit Hormontherapie als auch Ernährungsmedizin und Kardiologie auskennt.«

Konkret können Frauen an folgenden Stellschrauben drehen:

• Bewegung: Marion Kiechle rät Frauen in den Wechseljahren: »Macht Krafttraining und baut Muskeln auf!« Denn Muskelmasse benötigt auch im Ruhezustand mehr Kalorien als Fettmasse. Auch Ausdauertraining wie Radfahren, Laufen, Walken oder Schwimmen ist hilfreich. Cardio-Einheiten verbrennen nicht nur Kalorien, sondern trainieren auch das Herz-Kreislauf-System, was das Risiko für verschiedene Erkrankungen senkt.
  
  
• Ernährung: »Weniger Energie, mehr Nährstoffe«: So fasst das Bundeszentrum für Ernährung (BZfE) zusammen, worauf es bei der Ernährung in den Wechseljahren ankommt. Auch hier ist der Blick Richtung Mittelmeerküche sinnvoll: viel frisches Gemüse und Obst, hochwertige Pflanzenöle, gelegentlich Fisch und vor allem: ausreichend Proteine.
  
  Proteine sorgen für eine langanhaltende Sättigung – und sie sind ein Baustoff für Muskeln. Gute Eiweißlieferanten sind zum Beispiel Milchprodukte, Eier, Hülsenfrüchte, Fleisch, Fisch, Vollkorngetreide und Nüsse.
  
  
• Lifestyle: Entspannungstechniken, Yoga, Meditation: Gut, wenn Frauen in den Wechseljahren Werkzeuge haben, die ihnen helfen, besser mit Stress umzugehen – und sie erholsamer schlafen lassen.