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09.11.2026 14:00 Uhr |
Die Antikörper setzen im Frühstadium der Alzheimer-Erkrankung an. / © Getty Images/Richard Drury
Offizielle Zahlen zum Einsatz der Medikamente gibt es nach Angaben des Kölner Neurologen Özgür Onur nicht. Er geht von einer Zahl im vierstelligen Bereich aus. »Ich würde schätzen, dass zwischen 1000 und 2000 Menschen behandelt wurden«, so Onur, der Demenz-Experte der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) ist.
Lecanemab (Handelsname Leqembi) ist hierzulande seit September 2025 erhältlich, Donanemab (Handelsname Kisunla) seit November 2025. »Es gibt eine konstant hohe Nachfrage nach den Medikamenten«, sagt Onur.
Nach Ansicht des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) haben beide Medikamente keinen belegten Zusatznutzen im Vergleich zu älteren Behandlungsansätzen. Das heißt, dass sie nach den berücksichtigten Daten mit Blick etwa auf Symptome oder Lebensqualität nicht besser wirken als die schon länger verfügbaren Mittel.
Donanemab und Lecanemab können dennoch weiter verordnet werden, langfristig ist das jedoch fraglich: Der G-BA-Beschluss hat großen Einfluss auf die Verhandlungen über den GKV-Erstattungspreis und damit darauf, ob der Hersteller das Präparat überhaupt auf dem deutschen Markt belässt.
Bei fehlendem Zusatznutzen darf der Preis eines neuen Medikaments nicht allzu stark von dem der schon länger verfügbaren Mittel abweichen, was den Donanemab- und Lecanemab-Herstellern schwerlich gefallen dürfte. Denn: Ihre Mittel sind um ein Vielfaches teurer als die bisherigen symptomatischen Medikamente. Nach Angaben eines Sprechers des GKV-Spitzenverbands, der die gesetzlichen Kranken- und Pflegeversicherungen in Deutschland vertritt, laufen die Verhandlungen derzeit noch. Onur rechnet mit einem Ergebnis Anfang des Jahres.
In Deutschland sind die Mittel für Alzheimer-Patienten im frühen Stadium, also mit leichter kognitiver Störung sowie leichter Demenz, zugelassen. Lecanemab und Donanemab dürfen dabei in der EU nur bei Patienten verwendet werden, die nur eine oder keine Kopie des Gens ApoE4 haben. Bei ihnen ist die Wahrscheinlichkeit für bestimmte schwerwiegende Nebenwirkungen – Schwellungen und Blutungen im Gehirn – geringer als bei Menschen mit zwei ApoE4-Kopien.
In Deutschland befinden sich Schätzungen zufolge etwa 250.000 Menschen in der beschriebenen Frühphase. Nur ein kleiner Bruchteil von ihnen kommt aber für eine Behandlung überhaupt infrage.
