 |  | Andreas Melhorn |
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05.08.2026 08:00 Uhr |
Auch die therapeutische Sinnhaftigkeit der Kombination sollte hinterfragt werden. Die dermale Anwendung von Antimykotika gemeinsam mit Glucocorticoiden ist nicht optimal, aber auch nicht bedenklich. Bei kurzfristiger Anwendung sieht Gabi kein Problem. Die Kombination von Harnstoff mit den beiden anderen Wirkstoffen ist nicht ungewöhnlich.
Bleiben nur noch weitere Inkompatibilitäten, auf die es zu prüfen gilt. Laut den Tabellen ist Anionische hydrophile Creme DAB inkompatibel mit bestimmten kationischen Stoffen. Miconazolnitrat ist kationisch. Um herauszufinden, ob das Antimykotikum zu den »bestimmten kationischen Stoffen« gehört, tippt Gabi Grundlage und Wirkstoff in die Suche auf der Website des DAC/NRF ein und findet im Rezepturenfinder die »Anionische Miconazolnitrat-Creme 2% (entfallene NRF 11.81.)«.
Die Creme ist nicht wegen Inkompatibilität entfallen, sondern weil es eine vergleichbare Rezeptur gibt. Die Grundlage und das Antimykotikum können also kombiniert werden. Laut Rezepturhinweis »Triamcinolonacetonid« ist das Glucocorticoid mit Harnstoff und Anionischer hydrophiler Creme DAB kompatibel und auch der Harnstoff kann in der Grundlage verarbeitet werden. Von dieser Seite aus scheint es keine Probleme mit der Kompatibilität zu geben.
Gabi findet allerdings einen generellen Hinweis auf der Website des DAC/NRF, dass Gemische mit mehreren Wirkstoffen, bei denen keine Stabilitätsuntersuchungen durchgeführt wurden, in der Haltbarkeit am besten auf vier Wochen begrenzt werden, weil Vielstoffgemische generell schwierig einzuschätzen sind. Da die Anwendungsdauer eines Dermatikums wie dem vorliegenden ohnehin nur kurz sein dürfte, sieht Gabi darin kein Problem. Gabi bespricht sich mit der diensthabenden Apothekerin und stellt die Creme wie verordnet her. Als Aufbrauchsfrist gibt sie vier Wochen an.
